抗击艾滋病第一线 医务人员被误解也坚定对待工作

28.11.2014  11:01

30岁的郭浩是个帅哥,但外界对他职业的歧视,却让交了一年的女朋友宣告和他分手。“有时都不敢和别人讲我的职业。”他说。

是的,他是一名抗击艾滋病的一线医生。和他的很多同行一样,从当初害怕暴露职业,再到今天的应付自如,经历了很多心路历程。

一切误解和别扭就当平常事对待

诊治对象

患者需克服来自内心的自卑和恐惧

每天8点上班,下午5点半下班,郭浩的工作节奏与其他医院的医护人员没有太大区别。

记者见到郭浩时,他正在为络绎不绝的患者登记信息。下午患者不太多的时候,郭浩摘下白口罩,开始和记者讲述他和患者之间的故事。

郭浩说,艾滋病患者除了身体被病痛折磨外,他们中的很多人还同时存在严重的心理问题。

在郭浩的印象里,有一个7岁的小男孩令他记忆深刻。也许孩子还不太明白什么是艾滋,但因为这个疾病,孩子已经失去了他原本该有的童真。“那个孩子是通过母婴传播感染的病毒,他的父母都是艾滋病患者。”郭浩说,孩子以前去上过幼儿园,不知怎么的,他是艾滋病患者的消息传遍了整个校园。

那家幼儿园的园长一开始是想要劝孩子退学,后来因为政府的一些保护政策,孩子没有退学。”孩子父亲告诉郭浩,虽然小孩能够继续留在幼儿园,可老师和同学们都开始抵触他,没人愿意和他玩。在幼儿园里,他总是一个人默默地待在角落里。

后来,越来越多的家长到幼儿园“反对自己的孩子和艾滋病病人一起上学”。看着儿子因为同学和老师的排斥变得越来越孤僻,没办法,父亲只能把孩子领回了家。

现在,这个小孩的性格已经非常孤僻,不爱讲话,也不笑。”一个原本应该无忧无虑的年纪,却因为其他人对艾滋的排斥和恐惧,让无辜的孩子失去所有童年的欢乐。这样的例子,郭浩经常能够见到。

在诊疗中心,让郭浩印象深刻的还有一名30多岁的女人。这个女人曾经有过一段短暂的婚姻,在结婚之前,她没有把自己患有艾滋病的事情告诉丈夫。婚后,丈夫知道了她的病情,提出了离婚。“她也没有孩子,我见到她的时候她已经很绝望了,觉得生活完全没有意义。

除了对生活的绝望,这个女人内心深处有很强烈的自卑感。“除了医生外,她不敢和任何人说自己是艾滋病患者,连亲人们都被她蒙在鼓里。”这个女人也不敢和父母住在一起,自己在外面租了个房子。这个女人曾和郭浩说:“我这样怕是死了也没人会知道。

“其实,在我们遇到的患者里,很多人在患者圈里找了伴侣,最后通过母婴阻断

生下了健康的宝宝。也有患者和健康人结了婚,婚后夫妻生活也很幸福。”郭浩认为,艾滋病患者也有追求幸福的权利,病魔并不能夺去他们结婚的权利。“患者需要克服的,是来自内心的自卑和恐惧。

工作内容

心理干预至关重要

给他们一个活下去的理由

正是因为艾滋病患者群体普遍存在的心理问题,在郭浩的工作中,心理干预是非常重要的并且不容忽略的部分。

医生应该是最了解患者的人,他们不敢和别人倾诉,但大多非常愿意和我们聊。”郭浩说,正是了解患者心里的苦闷,他在遇到患者时,总会和他们多聊几句。心理问题严重的,还需要经常进行专门的心理辅导。

很多患者都特别消极,尤其是一些刚刚开始接受治疗的患者,甚至会有轻生的念头。”郭浩在与患者交流的过程中,更多先倾听、后疏导。“让他们把内心的苦都说出来,然后再寻找他们的支撑点,比如告诉他们‘你的父母和孩子需要你’。”郭浩把自己实践得来的技巧总结为“给他们一个活下去的理由”。

其实,干心理干预这个活儿,不仅考验医护人员的劝导能力,也是对他们自身心理承受能力的考验。“他们讲的故事,大多很悲苦,从语句间表达的也是特别消极的情绪,有时候说着说着他们就会哭起来。”郭浩说,他自己在很多时候也会为患者的故事感到难过,心情会变得很低落。“但是绝对不能和他们一起哭。”郭浩说,在患者难过时,他一般会拍拍他们的肩膀,说些鼓励的话,慢慢地让他们树立乐观的心态。

长年累月的心理疏导,郭浩和很多患者都越来越熟悉,有的甚至“处成了朋友一样”。

其中有一个老太太,她是郭浩的开导对象,也是他的“老朋友”。“在老人的心里,总觉得这是种‘脏病’,一开始来治疗时无精打采的,也比较容易烦躁。”郭浩说,老人身体不好,刚住到医院的时候也不愿和别人说话,整天闷闷不乐的。

后来,老人和郭浩接触得多了,两人渐渐熟悉起来,郭浩总是到老人的病床前陪她聊天,老人的心结就这样慢慢地打开,变得乐观起来,还特意去理发店烫了头发。有一年,老人怕郭浩冷,还自己买来毛线,为他打了一件白色的毛衣。这让郭浩特别感动,那件毛衣至今珍藏着。

对患者的心理干预,除了言语上的疏导,更重要的是给予患者足够的尊重。郭浩曾经的一个女性患者对他说,自己自从患上艾滋病后,很多朋友都不愿意再和她来往,她希望郭浩能陪她吃一顿饭。郭浩答应了。

在饭桌上,郭浩主动让对方给自己夹菜,然后很坦然地吃掉。看到郭浩的这个举动,女患者惊呆了,她从来没想过,还会有一个人愿意在知道自己的病情后,无所畏惧地吃她夹过的菜。正是这样的尊重,女子开始信任郭浩,不住院的日子,女子也会打来电话,聊聊女儿和她目前的生活。

生活困境

因为职业,他和女友结束了恋爱

作为艾滋病一线医护人员,郭浩一方面平等地看待艾滋病,鼓励患者正视自己的病情;但另一方面,他自己却也常常无法逃避这个“”。

其实,不光是艾滋病患者不敢对其他人讲述自己的病情,很多像郭浩这样的医护人员,也不太愿意向陌生人讲述他们的职业。对此,他和同事们深有体会。“艾滋病人被歧视,但照顾艾滋病人的医护人员被歧视也已经是公开的秘密。

同样学医的朋友还好,会比较理解我的职业,但不懂医学的人就会觉得艾滋病很恐怖,甚至不太敢和我接触。”这让郭浩感觉挺尴尬,但又无可奈何。久而久之,他在和别人初次见面时,都刻意不去提自己的职业,哪怕被问起来,也就只回答在医院工作。说到这,郭浩的神情有些黯然。

两年前,他交往过一个女朋友,两人前后在一起一年之久。“刚开始她不知道我在什么科室工作,后来我不想瞒她,就和她说了。”没想到,女友的表现却让他很失望。“她当时也没说什么,但从一些小动作和表情上,我看得出她在排斥。

后来,郭浩每次和女友接触,都被强制要求洗手、换衣服等。感受到女友的疏远后,慢慢地,两人的联系越来越少,到最后再也没有联系,一段感情无疾而终。

一开始会觉得很郁闷,为什么外界连医生都排斥?后来慢慢想开了,也学会了自我调整。”现在,郭浩开始往好的方面考虑。“虽然在与人交往时还是有些不便,但也不会太在意了,以平常心对待吧。”郭浩说。(都市时报记者 王柔)

对话

都市时报:为什么不敢和初次见面的人讲自己在防治艾滋病一线工作?

郭浩:不太熟的朋友如果知道我从事的职业与艾滋病有关,他们会很有戒备心,可能是怕我身上携带了病毒,会传染给他们吧。

都市时报:和女友分手时是什么心情?有没有难过?

郭浩:也没太难过,习惯了。

都市时报:面对外界的误解,你现在的想法是?

郭浩:我现在都是尽量往好的方面想,比如自己做的是公益事业,自己的科室很厉害,在这样的科室可以有很多机会进行别人接触不到的研究。我把这5年当作成长的历练,学到了很多,也成熟了很多。

相关新闻

12月1日 省防艾专家委员会主任将做客“12320”热线

关于艾滋疫情都能打电话问

12月1日就是第27个世界艾滋病日,在12月1日上午9点至11点,云南省防艾专家委员会主任委员,云南省疾控中心主任陆林将做客“12320”卫生热线,针对艾滋病防治工作为市民答疑解惑。

郭浩

1984年生,2009年进入昆明市艾滋病诊疗中心,现为抗病毒治疗中心信息管理人员,负责艾滋病患者健康教育和信息管理工作。

李莉

1982年生,2005年进入昆明市艾滋病诊疗中心,现为该中心主治医师。

工作9年

没见哪个同事被感染

作为一名艾滋病一线医务人员,李莉在最先选择这个工作时也有过担心。2005年,临床医学专业毕业的李莉进入了昆明市艾滋病临床诊疗中心。“第一次接触艾滋病患者的时候,还是会紧张,父母也挺担心的。”李莉说,那段时间,父母在自己耳边念叨最多的就是“小心点”,生怕她一不小心被感染。

刚刚进入科室时,李莉在前辈们的指导下,小心翼翼地做好防护。“比如在诊疗中心都要戴口罩和手套,常规的诊疗几乎没危险。”李莉说,最危险的还是为患者做穿刺。“穿刺时如果不谨慎些,就容易被沾了患者血液的针头扎到。”她说,穿刺时不仅要认真仔细,还要求戴眼罩,避免被患者的体液溅到眼睛里。“HIV病毒和健康人群的眼睛黏膜接触或者接触到身体上的破口,被传染的可能性都会增高。

其实,只要工作时谨慎些,做好防护工作,一般是不会被传染的。”工作9年以来,李莉还从来没有职业暴露过,在她印象里,也没有哪个同事感染HIV。渐渐的,李莉不再像之前一样紧张。

李莉说,艾滋病病毒离开人体后,如果是在干燥、量少的情况下,病毒很快就会死亡,但在量多、环境潮湿的情况下,也能存活十多天。“面对艾滋病病毒应该谨慎,但也不需要谈虎色变。”李莉说。

最难过

看着患者死去,自己却无能为力

在李莉亲手诊治的患者中,最让她心疼的是一个小名叫童童的男孩。“当时那个孩子只有3个月,眼睛大大的,长得很漂亮。”在李莉的印象里,童童很听话,不哭也不闹,这也是她至今为止治疗的年龄最小的患者。

李莉说,童童是通过母婴传播感染上HIV的。童童的父母都是吸毒人员,也许就是在吸毒的过程中,两人染上了艾滋。孩子出生后没多久就查出被感染了,此后,诊疗中心就常常能见到这一家三口一起来接受治疗。

由于父母的抵抗力强些,夫妻俩的病情一直控制得很好,但小小的童童就不这么幸运。除了艾滋,童童还患有结核,情况一直不太乐观。在童童住院期间,李莉每天查房最先去看的就是童童。“虽然当时我自己还没有孩子,但已经结婚,可能是女人天生的母性,每次看见童童被病痛折磨着,心里就很难受。

后来,童童出院了,由父母带回家调养。可没过多久,童童的父母再来医院接受治疗时,李莉没能看到童童。“童童没在了。”听到童童妈说出这句话,李莉说自己的眼泪差点就掉下来了。“那么小的一个生命,就这样被疾病夺去,多可惜。

李莉说,直到现在,童童的父母还在接受治疗,可自从小童童去世后,夫妻俩再也没有要过孩子。

小童童的事情让李莉感触很深,作为一名医生,最难受的莫过于挽救不了生命。李莉说,至今为止,艾滋还是没有办法根治,虽然不断有新药研发出来,但都无法使患者痊愈,还是要终身服药来稳定病情。而且,艾滋病病毒每复制下一代,就会产生变异,所以至今没有研制出疫苗。

最麻烦

常遇到不吃药爱发脾气的患者

在艾滋病诊疗中心,大部分患者都比较信任医生,也愿意遵医嘱,“可最‘不听话’的,就是有一部分吸毒人员。”李莉说,在她所诊治的患者中,吸毒者并不少见。“以前的艾滋病患者因吸毒被感染的比例大概占到60%,是最主要的一个传播途径。现在虽然性传播成为了主要传播方式,超过了吸毒感染的比例,但艾滋病患者同时是‘瘾君子’的人数还是很多。

李莉有两个患者,他们都是因吸毒而感染的艾滋病,在诊疗中心接受治疗都有好几年了。“他们俩的病毒载量总是反复升高,在医生监督下病毒载量平稳一些,可过段时间来检查,又升高了。”李莉说,大部分患者按照医生的嘱咐进行治疗,一般坚持半年后就能使病毒载量降到零以下,像他们那样反复升高的,很可能是复吸毒品了。

李莉说,吸毒人员感染艾滋病主要是因为共用注射器,部分患者在治疗期间还吸毒,就会产生交叉感染,并且,当“瘾君子”毒瘾犯的时候,往往对药物的依从性就不高,要么忘记吃药,要么直接放弃治疗。

部分患者还偶尔会出现脾气暴躁、难以沟通的情况。李莉说,在工作中,偶尔也能遇到患者发脾气,甚至用一些言语来威胁医生。“反正我也好不了了,我也不会让你好过。”李莉的同事就曾这样被患者威胁过。

尽管常遇到患者冲自己或者同事发脾气,但在李莉工作的9年多的时间里,还没有患者与他们发生过肢体冲突。“大部分患者都是熟人了,也不至于真的伤害我们。

除了易怒,诊疗中心更多的患者是消极的,巨大的心理压力让他们中的一些人甚至有轻生的念头。李莉说,其实艾滋病并没有想象中的恐怖,“除了需要终身服药,控制得好的患者和健康的人没什么区别。”在李莉的患者中,年龄最大的现在已经八十多岁,有些人在发病后吃了十多年的药,情况一直都很平稳。“所以患了艾滋也是能够终老的,但最重要的就是要配合医生好好接受治疗。”(都市时报记者 张萌)

对话

都市时报:家人有没有反对你到诊疗中心工作?

李莉:父母虽然有担心,但没有干涉我的决定。我老公从事的也是医疗相关的职业,他很支持我的工作,我们并不觉得这份工作有多么危险。

都市时报:工作中有没有遇到孕妇?

李莉:有,孕妇要查CD4细胞计数,计数低于35的可以直接在抗病毒中心进行母婴阻断,高于35就需要到妇产系统做阻断。通过母婴阻断生下健康宝宝的几率很高。

都市时报:除了病痛对患者的身心折磨,还有什么因素会增加他们的压力?

李莉:其实吃抗病毒药物有些时候也是挺难受的,最常见的就是胃肠道反应,有些患者还会起皮疹,甚至全身脱皮。而且患者还会产生耐药性,一旦对国家规定的几种免费药产生耐药性,就得自费买药,一些药物一个月就要花费七八千,对患者来说是个很重的经济负担。(应采访者要求,本文人名均为化名)

首付
首付  首付【表情】【表情】万买地铁三室准现Zhifang.com
去年云南空气质量优良天数比率为98.1%
云南省2019年环境空气质量总体持续保持优良,云南省16个州、市政府所在地城市全年未出现重度及以上污染天数,全省环境空气质量优良天数比率为98.Zhifang.com
云南高铁旅游城市联盟成立
楚雄、大理、红河、昆明、丽江、曲靖、文山、玉溪8个Zhifang.com
云南旅居的新宠儿竟然是TA?
旅居,从来不是单一的气候、观景、亦或者文化、投资,Zhifang.com
昆明二环内5个新盘蓄势待发
今年以来,昆明二环内多个停滞多年的项目有了新的动作,Zhifang.com