昭通市2018年医保工作会召开

20.04.2018  16:32

2018年4月17日,昭通市医疗保险管理局组织召开了全市医保工作会。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入学习贯彻党的十九大精神,落实全国全省全市人力资源社会保障工作会议精神。市人社局党组成员、副局长吴燕萍出席会议并讲话。各县区人力资源和社会保障局副局长、医保局局长,市人社局有关科室负责人、市医保局有关人员参加了会议。

会上,部分县区作了交流发言;市医保局全面总结了2017年工作、部署2018年工作任务,对2017年全市基本医疗保险基金运行情况进行了分析;市人社局基金监督科对医保基金规范管理提出了要求。

吴燕萍在讲话中充分肯定了2017年全市医保工作取得的成绩,同时指出医疗保险经办管理服务工作还存在人少事多、人手紧缺的情况;医保经办风险管理控制不力,组织机构、业务运行、财务管理、信息系统、内部管理与监督等方面亟待加强;各县区参与管理意识不强,政策宣传不主动、不到位,影响全市医保支付方式改革的推进;对“两定机构”的监管力度不够,对医保基金管理工作认识不到位,责任心不强;对医疗保险费用审核把关不严,对一些医疗机构套保、骗保行为疏于监管,导致基金运行存在风险等问题。

吴燕萍强调,医保部门作为重要的民生部门和窗口单位,要增强紧迫感和使命感,创新服务模式,强化工作作风,提高管理水平,提升基金使用效益,深入推进医保支付方式改革。

吴燕萍要求,下步工作中要着力解决医保制度存在的漏洞缺陷问题,着力解决相关惠民政策落实落地差距问题,着力解决部分政策操作难或相互“打架”的问题。一是要加强统筹、突出重点,进一步提高谋划工作的质量,实现医保工作有的放矢;二是要实事求是、慎审慎决,完善政策制度体系,提高制定政策的质量,确保医保政策科学严谨;三是要突出重点、周密谋划,进一步做好参保扩面工作,确保参保率保持在95%以上;四是要充分论证、稳妥推进,稳步提高医保待遇,确保基本医疗保险政策内报销比达75%以上;五是要盯住关键、强化管理,夯实内控工作机制,明确岗位职责权限,优化业务经办流程,加强经办风险管控,加强“两定”机构监管,加快信息系统建设,落实健康扶贫措施;六是要严管厚爱、锻造队伍,牢固树立“主动服务、贴心服务、高效服务”的理念,加大学习培训力度,努力锻造一支政治素质过硬、业务能力过硬、作风形象过硬、廉洁要求过硬的医保队伍,大幅提升服务质量,将医保窗口打造成服务群众的前沿阵地,展示医保形象的传播平台,让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

在当天下午的座谈会上,参会人员还就医保工作中存在的疑点、难点和亟待解决的问题进行了交流探讨。