云南省布置今年医改重点工作任务 调整后的医疗服务价格要纳入医保支付范围

　　日前，《云南省人民政府办公厅关于印发云南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》公布，里面“干货”不少。

　　 分级诊疗怎么走？

　　 拉开不同级别医疗机构医保支付比例

　　●将加快开展分级诊疗试点。公立医院综合改革试点城市要全面开展分级诊疗试点工作，其他州市至少要选择1个县、市、区开展试点。

　　●在配套政策上，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，加大医保政策向基层医疗卫生机构的倾斜力度，探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费，引导患者合理选择就医机构。

　　●研究制定我省以全科医生为主的家庭医生签约服务实施方案。公立医院综合改革试点城市要全面开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到今年底，家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上。

　　 医疗费用如何降？

　　 重点监控不合理使用高价药品

　　●制定我省关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案。6月底前，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，卫生计生部门定期根据费用指标监测，按地区、按医疗机构进行排序并公示。公立医院改革试点城市要列出具体清单，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控。

　　●加强对医疗机构和医务人员用药行为的监管，推进处方点评工作。

　　●采取多种形式推进医药分开，禁止医院限制处方外流，患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。

　　 以药补医如何破？

　　 将建立多方共担补偿机制

　　●通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等，建立健全多方共担补偿机制。

　　●通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用。

　　●分步调整医疗服务价格，调整的部分按照规定纳入医保支付范围。

　　 薪酬制度如何定？

　　 严禁给医务人员设定创收指标

　　●探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，研究制定符合我省实际的具体实施办法。

　　●鼓励试点城市探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，体现医务人员技术劳务价值。

　　●严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。

　　 医保政策怎么调？

　　 省外异地就医结算方案或9月出炉

　　●今年10月底前，制定出台城乡居民医保统一的具体政策要求和标准。11月底前，各州市基本完成城镇居民医保、新农合行政管理职能调整和经办机构整合。自2017年1月1日起，各地统一执行城乡居民基本医保政策。

　　●为了方便参保人异地就医，在继续完善省内异地就医联网即时结算的基础上，9月前，将制定省外异地就医结算工作方案，进一步扩大跨省异地就医联网即时结算范围。同时做好准备，与国家异地就医结算平台对接。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　春城晚报记者 宋金艳