云南省人工眼角膜最快下半年做人体试验

    “当一双眼睛闭上的同时，请让另一双眼睛得到睁开的机会。”在眼角膜移植全靠公民自愿捐献的今天，对眼角膜的需求越来越多，但眼库持续“零库存”的现状，让这句宣传语多少显得苍白无力。

    今年是云南省中心眼库建立21周年，眼角膜库存匮乏的情况越来越严重，近一年更是处于“有库无眼”的状态。昨天上午，医务人员将眼库中专门冷藏眼角膜的冰柜逐一拉开，全都空空荡荡。

    而省中心眼库医生、昆医附二院眼科主治医生孙恒介绍，并不是所有角膜受伤患者都适合进行眼角膜移植。人工眼角膜如能成功用于临床，或能改变这一现状。省中心眼库对于人工眼角膜的研究从成立伊始就开始，目前正在研究实验阶段。如果进展顺利，今年下半年或明年年初，将开始在志愿者身上进行下一步研究。

     求助者 70岁等到75岁还没消息

    截至目前，正在云南省中心眼库轮候的患者有400—500名，而这个数字还在不停增长。

    在这些患者中，等待时间最长的有5年。他是一名角膜白斑男性患者，从70岁等到了75岁。

    “有的患者病情紧急，根本等不了。”云南省中心眼库副主任、昆明医科大学第二附属医院眼科主任张远平表示，如果是角膜穿孔危险者，不立刻移植新的角膜，那么他的眼球就极有可能要被摘除。

    和规模庞大的等待者相比，愿意捐献的人少之又少。截至目前，在云南省中心眼库签署了自愿捐献眼角膜同意书的市民只有10人。

     现状 渠道 观念 法律都是阻碍

    1994年，作为西南地区首家眼库的云南省中心眼库在昆医附二院建立，至今已经成功为上千名角膜疾病患者成功实施了角膜移植手术。但是技术娴熟的眼库医务人员却面临着“无米之炊”的困境。

    张远平介绍，云南省每年至少要有100例以上的眼角膜捐献才能基本满足不断增加的角膜疾病患者的需求，眼库要有上千名签署了自愿捐献眼角膜同意书的市民登记，才能让眼角膜的供需相对平衡。而要达到这个数量，太难。

    如何增加眼角膜的捐献数量，省中心眼库虽然想方设法，但始终难有作为。从去年开始，省中心眼库根据国外和国内一些城市的经验，设立了2名劝捐员，但是他们始终无法像国外的劝捐员一样，在濒死的病人床前劝说病人和家属同意捐献眼角膜。他们更多是在病人或家属主动提出后，前去完成具体工作。

    中心眼库一直处于被动地位，还体现在宣传上。“毕竟我们不能像献血车一样走到街头宣传。”张远平说，眼库的立场并不适合大肆宣传，只能在有市民咨询时，尽可能清楚地为市民解惑。但即使前不久有姚贝娜捐献眼角膜的新闻，咨询者依旧寥寥无几。究其原因，张远平认为是渠道不通畅，正确的渠道鲜有人知。许多咨询者打来电话说的第一句话是：“我终于找到你们了。”

    而且，咨询者的问题也显示出社会对于眼角膜捐献盲区还很大，有的会询问活着的时候能不能捐献，有的还会询问能不能有偿捐献。这些知识都需要通过广泛、正确的宣传让市民了解眼角膜捐献，从而做出选择。

    和眼角膜捐献对抗的，还有社会上“要保留遗体完整”的观点，即使签署了自愿捐献书的人不介意，他的家属也不一定不介意。最终顺利进行眼角膜捐献的市民只占签署了自愿捐献同意书的10%—20%。

    另外，云南省尚未出台相应的地方性规章制度，捐赠者的法律权利和义务，捐献流程的规范性都无法明确。渠道、观念、法律，这些都是“零库存”的原因。

     捐赠 最近的捐赠者是名8岁女童

    上个月底，省中心眼库做了最新一例眼角膜捐献手术。捐献者是一名8岁的小女孩，她因急性白血病去世，家人主动提出愿意捐献孩子的眼角膜。

    女孩的母亲告诉孙恒，女儿患病后，曾经得到过社会各界爱心人士的捐助，解决了一部分医疗费。因此，女孩过世后，她的母亲也希望女孩能对社会的爱心有所回报。但女孩患的是急性白血病，眼角膜有可能存在癌细胞转移的情况，无法移植给患者。最后，经过家属同意，医务人员获取了小女孩的眼角膜后，用于科学研究。

    孙恒说，每一例捐献出来的眼角膜对医务人员来说都是宝贝，正是基于不断的研究和实验，才能推动眼科医学的发展，例如人工眼角膜的研究。

     曙光 人工眼角膜处研究实验阶段

    并不是所有角膜受伤患者都适合进行眼角膜移植。孙恒介绍，能通过移植眼角膜而恢复光明的患者，多数属于因病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜炎、大泡性角膜炎等角膜病变，引发角膜白斑的患者。如果是由于热烧伤、化学烧伤、爆炸烧伤的患者，由于与眼部血管关联，因此容易对他人的眼角膜产生排异反应，移植成功率比较低。而这一类病人，就可以通过人工眼角膜来解决。

    省中心眼库对于人工眼角膜的研究从成立伊始就开始，到2005年，眼库开始进行动物实验，通过建立模型、打造匹配的人工眼角膜、移植、观察存活情况的实验，一遍又一遍地改善人工眼角膜和移植技术。

    昨天下午，省中心眼库的工作人员就进行了一场人工眼角膜移植实验手术。这次为研究做出贡献的是一只编号为“10”的新西兰兔，研究人员首先在兔眼上建立烧伤模型，然后制作出一个匹配的人工眼角膜，再将兔子麻醉后，进行人工眼角膜的移植手术，整个移植手术持续了2个小时左右。移植手术完成后，研究人员将观察移植后的兔子生存状况，研究有无并发症等情况，根据研究结果改良人工眼角膜。

    在省中心眼库申请下《PMMA人工角膜植入新西兰兔眼角膜的相容性研究》的课题后，研究人员已经在不断的实验中改良人工眼角膜，至今已经是第17代。孙恒介绍，如果进展顺利的话，今年下半年或明年年初，就要开始在志愿者身上进行下一步的研究。如果人工眼角膜成功用于临床，就能为眼角膜烧伤、移植手术失败等患者进行移植，不仅能解决移植时的排异问题，还能及时、快速地完成手术。

     提示

    如何实现眼角膜捐献

    1到昆医附二院云南省中心眼库，或拨打省中心眼库电话0871—63402431申请；

    2填写过世后角膜捐献登记，并签署角膜自愿捐献同意书，同时，确保家属也知晓并同意；

    3志愿者临危时由本人或家属与省中心眼库取得联系；

    4眼库工作人员到现场核实相关材料，进行眼球（角膜）组织获取。