云南女孩为父捐献骨髓 昆医附一院领先实施“微移植”

患者在全封闭的病房内通过电话跟医生交流。云南网记者 黎鸿凯/摄

医生正在监测提取患者女儿的造血干细胞。云南网记者 黎鸿凯/摄

    9月10日，云南一急性髓系白血病患者女儿为父亲提供造血干细胞，昆明医科大学第一附属医院采用领先技术当天实施“微移植”，这是云南省迄今为止完成的第2例急性髓系白血病“微移植”手术。

    10日上午，记者在昆明医科大学第一附属医院（以下简称“昆医附一院”）血液科见到了正在接受造血干细胞采集的李晓梅（化名）。在经过常规体检、肝肾功能、血常规、肝炎和其他相关病毒的全面检测后，医生先将她的干细胞通过5天的药物从骨髓“动员”到外周血，并于今天上午正式实施采集。

    昆医附一院血液内科主任曾云介绍，完成整个造血干细胞的采集工作约需5小时，采集过程中供者会产生如肌肉酸痛的“类感冒”状态，但在目前已有的医疗技术条件下，整个采集过程都是安全可控的。

    患者是51岁的李先生，为云南省瑞丽市粮油公司的下岗工人。医疗人员介绍，患者入院时属严重贫血、血小板指标特别低，进一步检查诊断为急性髓系白血病。李先生在经过1个疗程的化疗后病情缓解，又经过1个疗程的巩固期后，因与亲友骨髓配型结果均不相合，科室与患者及家属充分沟通后，决定实施微移植治疗，由25岁的女儿晓梅为他提供干细胞。

    完成采集后，造血干细胞被送入实验室进行技术处理，当天即植入到李先生体内。医生介绍，患者在输入干细胞后，红细胞、血红蛋白恢复造血约一般是10天，血小板恢复造血约需14天。当患者恢复造血功能后，一般是1个检查1次，三个月检查1次。

    曾云还介绍，“微移植”供受者之间没有配型限制，可以选用亲缘或非亲缘的抗原不相合供者，解决了传统移植选择抗原相合供者难的问题。微移植还突破了传统移植患者年龄限制，为老年急性白血病治疗开辟了新途径。

    “根据白血病治疗方法，在接受传统的移植手术前患者需要经过三个疗程以上的化疗，但对于60岁以上的白血病病人，他们的身体条件根本没法承受这样的强度，这样无疑是对这样的病人宣布了’死期’。”曾云说：“微移植疗法采用的小剂量化疗，其强度是大多数老年患者能承受的。”

    同时，微移植减少了传统移植的预处理相关毒性，治疗安全性高，手术技术难度相对较低，患者生存质量可达接近正常人状态。微移植后造血和免疫快速重建，极大降低了严重感染并发症的发生率，移植死亡风险低。

    微移植治疗方案是解放军三0七医院艾辉胜教授首创，是在尽量保留、不摧毁受者自身免疫的前提下，选择高效化疗或靶向治疗，从而最大限度清除受体内的白细胞或癌细胞。目前，微移植已经涵盖了主要的恶性血液病和肿瘤，如急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等。

    曾云还透露，微移植技术在云南省尚处于起步阶段，昆医附一院有意将这项技术做大做强，造福更多的患者。（云南网 记者黎鸿凯）