【聚焦云南】从艾滋病重灾区到防控示范区，云南很给力！
2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”，今年的宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”。
作为中国艾滋病防治重点地区，云南省今年艾滋病疫情继续保持总体平稳，在监测干预、抗病毒治疗和母婴阻断等领域取得重大创新和突破，已从全国艾滋病流行的重灾区转变为全国艾滋病防控的示范区。
29日，云南举行了“2017年云南省艾滋病防治情况通报会”，通报2017年云南艾滋病疫情5个特点：
● 全省艾滋病疫情总体平稳，在检测人数逐年增加的情况下，当年新报告艾滋病感染者和病人已连续四年下降。
● 性传播比例继续上升，已达93.6%。
● 艾滋病病人病死率持续下降，已从2010年的6.4%降为2016年的3.2%，下降50%。
● 报告外籍艾滋病感染者和病人数呈上升趋势，每年报告外籍感染者超过1000例。
● 母婴传播率已降至较低水平(2.83%)，接近全球消除母婴传播标准(2%)。
截止10月31日，云南全省累计报告现存活艾滋病病毒感染者和病人98878例，其中艾滋病病毒感染者58464例，艾滋病病人40414例。
2017年1-10月，云南省艾滋病监测检测1254.1万人较2016年同期增加29.6%，新报告艾滋病病毒感染者和病人9663例，较去年同期减少了60例下降0.6%，报告外籍艾滋病感染者和病人数呈上升趋势；报告死亡2874例。
大学生成为艾滋高危人群
中国疾控中心的数据显示，2011年到2015年，我国15—24岁大中学生艾滋病病毒感染者净年均增长率达35%。在云南，青年学生艾滋病感染者数量也呈上升趋势，其中，男生艾滋病感染者多于女生，传播方式以性传播为主。
九三学社昆明市委员会曾对昆明高校1539名在校学生的调查显示，被明显调查对象中，有18人的性伴侣是同性，48人的恋爱对象是同性。昆明医科大学曾对某高校连续4年、每年800人的抽样调查研究发现，男性的同性性行为逐年上升，且使用安全套的比例极低。
高校自动售货机卖艾滋病检测包
虽然目前的疫情显示，大学生已成为艾滋病预防和性健康教育的重点人群，但遗憾的是，许多高校的此项教育工作却不尽如意。九三学社昆明市委员会的调查也显示，学生群体对艾滋病缺乏全面系统的认识，艾滋病相关知识的26个调查项目中，有7项的知晓率低于50%。有的学生甚至不知道如何正确避免艾滋病的感染。
2016年年底，昆明市盘龙区防艾办、盘龙区疾控中心完成了一项“高校艾滋病预防宣讲及同伴骨干培训项目”，为云南农业大学、西南林业大学、昆明理工大学大学培养了30名同伴骨干宣传员。一年来，盘龙区疾控中心对骨干志愿者进行小组能力培训，组织专家到3所大学做了8次预防艾滋病专题讲座；720人开展了HIV唾液检测、17人到疾控中心做HIV及梅毒的检测。同时，还进行了行为学问卷调查，发放唾液检测试纸、安全套等。
此外，云南还在全省8个州(市)50个药店开展唾液自主监测销售试点，在全省8所高校推广尿液自主检测项目，弥补了又一项空白。
性行为开放却无防范成艾滋病防治最大挑战
云南省疾控中心性病艾滋病防制所所长贾曼红曾表示，云南省艾滋病的传播已从以共用注射器吸毒传播为主向性传播为主转变，使得防控难度大大加大。主要原因是中国人性观念的开放，大家对于婚前性行为、多性伴的行为更加容忍。多性伴人群的规模较大，但是大家的健康意识和使用安全套的意识却较低。
云南省疾病预防控制中心主任陆林也指出，男男同性恋因为其性伴侣多、性行为特殊等原因，在艾滋病病毒感染者中所占比率逐年增加。“我们调查发现，一些男男同性恋拥有的性伴数量多数是两位数以上，少数甚至到三位数，到2010年仅36.8%男男性行为者最近6个月与男性发生性行为时每次都坚持使用安全套，这样的高危行为很容易感染。”
云南向国际社会承诺加快实现“三个90%”
为加快实现“三个90%”的目标，云南省今年下发了四个工作方案，对2020年实现“三个90%”和两个消除制定了详细、针对性强和可操作性的时间表和路线图。
目前全省建有艾滋病检测实验室和快速检测点2680个(其中村级快速检测点358个)，监测检测网络覆盖100%的县、99.7%的乡镇和社区。检测人数持续增加，发现率从2010年的58%提高到目前的80.2%(高于全国平均5个百分点)。
抗病毒治疗人数从2004年不到100人增加到7.8万人(正在治疗)，79.6%的存活感染者得到治疗，抗病毒治疗成功率达94%(病毒载量低于1000拷贝)，2010年以来至少避免了2.5万例艾滋病患者死亡。
全省继续保持无经输血传播，母婴传播率下降至2.83%，明显低于全国同期5.7%的平均水平，2005年至今已避免了约4000名儿童感染HIV，母婴阻断率处于全国领先水平。
全省累计中西医协同治疗艾滋病患者14,110例，正在治疗6647例，是全国开展中医药治疗艾滋病试点项目的19个省中承担任务数和实际在治人数最多的省份。
今年确定的发现率、治疗覆盖率和治疗有效率三项指标分别达到80%、80%和84%，目标将按期实现。
“三个90%”：即90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染状况，90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗，90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制。
中医药防治艾滋病工作趋于成熟
2005年，云南开启中医药防治艾滋病工作，目前趋于成熟。云南省中医中药研究院中医药防治艾滋病研究中心主任王莉介绍，通过11年的临床实验，专业医疗团队确认中医药可延缓艾滋病患者进入发病期，增强患者免疫力、缓解并改善患者症状。中医药治疗为不适合西医抗病毒治疗的患者提供了新的就医选择。
此外，云南省自2009年开始利用民族医药探索防治艾滋病的新手段，已用彝医药对246例患者进行了治疗。王莉表示，下一步云南省中医中药研究院将利用傣医药、佤医药等方式防治艾滋病，充分发挥云南省民族医药的优势和特色。
全省累计中西医协同治疗艾滋病患者14,110例，正在治疗6647例，是全国开展中医药治疗艾滋病试点项目的19个省中承担任务数和实际在治人数最多的省份。
加强边境地区艾滋病防治工作
今年，云南省先后启动和实施了“中越老缅边境地区艾滋病联防联控项目”和“云南省边境地区艾滋病防治项目”，建立了跨境重点人群艾滋病防治综合服务体系。
据不完全统计，每年大约对6万名在我方境内长期居住或事实婚姻的外籍人员进行了检测干预，发现感染者近1000人，已累计提供抗病毒治疗1257人，母婴阻断200余例。
防艾工作任重而道远
下一步，云南将对《云南省艾滋病防治条例》贯彻落实情况开展专项调研，进一步完善政府领导、部门负责、全社会参与的工作机制。
在提高发现率上加快推进动员检测、自愿检测和自主检测三位一体的检测模式；推动对脱失治疗人群的找回重新入组治疗；在母婴传播上将启动消除母婴传播行动计划；在减少吸毒传播上将积极稳妥的推进美沙酮新型管理模式。
继续加强国际合作和边境地区防控工作，与周边国家建立更加深化广泛的双边、多边联防联控机制。
提高艾滋病宣传的覆盖面和有效性，进一步减少社会歧视，努力营造共担防艾责任、共享健康权利、共建健康云南的社会氛围，大力倡导“每个人是自己健康的第一责任人”的意识，建立艾滋病防控的可持续发展长效机制。
(来源：云南省卫生计生委、云南新闻网等)