腹泻高发期又来了 宝妈们准备好了吗？
本期指导专家： 陈一 西安市儿童医院消化科主任、主任医师。
秋冬交替之际气温变化较大，各种病毒和微生物也开始活跃，这时也是小儿疾病的高发季节。在西安地区每年10月到来年的1月之间，是轮状病毒所致腹泻的高发期，尤其是6个月至2岁的婴幼儿特别容易发生轮状病毒肠炎，家长一定要注意预防。
腹泻脱水│轮状病毒最大的危害
轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失，同时还有电解质丢失。严重脱水可造成大脑等器官损伤，甚至危及生命。
家长应给孩子服用含有少量糖、盐的米汤或者苹果汁的混合液体。从严格标准来说，药房能够买到的含有电解质的“口服补液盐”是最佳选择，液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分，可有效预防和治疗轻度脱水。使用时按照说明书上的稀释方法，少量多次喂服，既可预防脱水，又可治疗轻中度脱水。另外，家庭治疗中，在尽可能进水情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况，应到医院就诊，通过静脉输液纠正脱水。
怎样发现│初期症状很像感冒
由于婴幼儿免疫力和消化系统均发育尚未完全成熟，秋冬季节气候变冷，环境较适合轮状病毒的生存，病毒繁殖活跃，所以轮状病毒很容易经由粪-口途径，或通过气溶胶形式经呼吸道传播而感染小儿导致腹泻。通常感染病毒后潜伏期1-3天发病，典型症状出现的顺序为：1.初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状；2.随后1-2天常发生呕吐；3.出现腹泻。
由于初期的症状和感冒很相似，很多家长在孩子拉肚子之前容易混淆误以为是感冒。患儿腹泻排出来的大便呈黄色水样便或蛋花样便，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次之多。
辨清真伪│秋季发生的腹泻不一定是秋季腹泻
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，引起引诱而腹泻的主要病原为肠道病毒，这其中又以轮状病毒为主。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。需要提醒大家的是，秋季发生的腹泻不一定就是秋季腹泻，也有可能是消化不良或者吃了不新鲜的食物。因此，如果宝宝腹泻症状严重，最好还是去医院做一个检查，已确定腹泻原因。
如何预防│讲究卫生保持空气流通
提倡母乳喂养
医学调查发现，母乳喂养的宝宝较少发病，这是人乳中含有各种免疫增强因子的缘故。
注意喂食卫生
宝宝用的餐具、炊具在使用前，一定要注意消毒；冰箱内放置的食物必须加热后食用；在常温下放置的剩奶不能超过4个小时。
养成良好卫生习惯
每次给宝宝换尿布后、喂奶前、充奶前、给宝宝喂饭前，都要先用肥皂和流动的水认真洗手；避免让宝宝养成喝生水，乱吃不洁净食物的习惯；家里不留卫生死角，保持室内空气流通；尽量避免带宝宝到公共场所和人群密集的地方玩。
小心护理│保证液体摄入量
由于轮状病毒无特效药，所以，给宝宝做好日常护理非常重要。轮状病毒感染期间，由于急性胃肠损伤，造成婴幼儿进食受限。首先保证液体(口服或静脉输液)摄入量，再有就是营养支持。除了适当保持母乳外，应选用不含乳糖的特殊配方粉提供营养。特别需要注意的是，有的父母怕宝宝腹泻期营养流失太多，千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失。殊不知这样做反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5～7天。有些婴儿腹泻时间长，应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且，轮状病毒感染后2～4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议配方奶婴儿换用无乳糖配方粉，母乳喂养儿一般不需特别关注，若腹泻仍然严重，坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
千万注意│轮状病毒性胃肠炎别乱用药
需要注意的是，轮状病毒目前没有什么特效药，其自然病程在5~7天。市面上流行的如妈咪爱、蒙脱石散等治疗腹泻的药对轮状病毒胃肠炎没有任何用处。专家指出，腹泻、呕吐是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。
特别要注意的是，千万不要随便给孩子使用抗生素。(这一点特别重要)陈一主任告诉记者，他曾接诊过一名16月龄的男婴，前一天开始不舒服，半夜发热，第二天早晨开始呕吐，至傍晚共呕吐了8、9次。此间，家长给孩子服用了阿奇霉素。化验大便后，显示为轮状病毒胃肠炎。当问及家长为何选用抗生素时，家长的回答非常简单：“为了消炎。”需要注意的是，抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染，绝对不能杀灭病毒。大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多，肠道屏障完整性受到损害。亲爱的家长，别太爱抗生素了！
有没有用│服用疫苗也不能保证不被感染
有不少妈妈问到关于轮状病毒的疫苗，专家指出，轮状病毒有很多型，就算服用了轮状病毒疫苗也不能保证不被感染，只能说在得病后减轻症状。而且轮状病毒属于口服减毒的活苗，也存在一定的因为服用疫苗而感染的风险。不过，任何疫苗的存在都有它的道理，毕竟服用疫苗后能减轻宝宝得病时的痛苦，降低轮状的感染几率。妈妈们可以根据自己宝宝的情况自己权衡。
记者 王凡