结石添堵不需要开放手术 获云南省科学技术奖

近日，昆明医科大学第二附属医院接诊了一位患有肾结石的7岁小男孩，结石大小3厘米左右。在县级医院看病时，当地医院说只能做手术，在肾脏皮肤上划一个15厘米左右的口子，才能把结石取出来。家人担心孩子受太大痛苦，就带着他来到昆明。“做个微创手术就能解决。”昆医属二院医生诊断后说。

开个小孔取出肾结石

该院副院长李炯明说，给小男孩做了检查后，医生认为不需要做开放手术，做微创手术就可以。手术中，医生在X光的引导下，在小男孩皮肤上开了一个比铅笔还细的孔到肾脏，在输尿管镜的帮助下，用钬激光把结石打碎，然后取出破碎后的结石。他说：“采用微创手术，创伤和痛苦就小了很多，还能节省费用。”

肾结石、胆结石等结石是常见疾病。据了解，我国南方是尿路结石的高发区，人群发病率在5%～10%之间。这种经皮肾镜取石术，是国内外治疗肾结石和输尿管结石的主要手段。昆医附二院泌尿外科课题组1999年就在西南地区率先引进这一技术，已开展上尿路结石经皮肾镜取石手术7200例，疗效达到国外报道的较高水平。

2008年发生“三聚氰胺毒奶粉”事件后，医院承担了全省重症患儿的组织救治和治疗指导工作，对40余例发生在我省和邻近省份的婴幼儿结石患者实施了手术，其中年龄最小的仅有7个月。昆明医科大学第二附属医院泌尿外科团队自1988年以来，先后将各种微创技术率先引进云南，通过不断的技术创新和改进，建立了安全规范的手术体系，创新了领先国内外的方法和技术，这一成果获得2014年度云南省科学技术奖科技进步类一等奖。

微创诊疗技术应用广泛

据介绍，泌尿外科微创诊疗技术不仅可运用在肾结石上，还可用于根治性膀胱切除、前列腺癌根治、肾癌根治等手术中。

比如在根治性膀胱切除手术中，该院泌尿外科课题组在国内外首创了术前先结扎双侧髂内动脉分支以阻断膀胱和前列腺主要动脉的手术方法，实现了手术中零输血。一般而言，根治性膀胱切除手术，输血量大多在500毫升~3000毫升、输血率在82.4%左右。采用这一创新方法，不仅提高了手术安全性，还做到了手术中零输血，避免了因输血而导致的并发症和不良影响，降低了医疗费用。而这项技术在世界上都属领先。

春城晚报 记者 杨质高