11.14世界防治糖尿病日 昆明人糖尿病患病率3.99%

    今年11月14日是第9个世界防治糖尿病日，今年的主题是“健康饮食与糖尿病”。根据昆明市最近一次统计结果显示，糖尿病患病率达3.99%。目前，糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病等疾病已成为疾病防控工作的重点之一。

    “什么都吃不了，什么都做不了。”老张是一名糖尿病患者，得糖尿病已有10年之久。自从被诊断为糖尿病，张先生整个生活都变了。10年来，凡是跟糖沾边的东西都不敢吃，心理、生理上的压力一直深深压着他。

    “以前喜欢吃糕点、油炸的食品，但现在吃饼干要选无糖的，吃芝麻糊也要是无糖的，一提到糖会紧张。”知道自己患上糖尿病时，老张消极了很长一段时间。老张很清楚，一旦得了这病就必须终身治疗，定期去医院化验检查，严格控制自己的饮食，防止并发症的发生。

    昆明市疾控中心慢病科副主任医师沈岚表示，糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一。根据国际糖尿病联盟统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家。估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。2008年我国糖尿病的患病率为9.7%，2010年已达11.6%，约有1.139亿人患有糖尿病。

    昆明市最近一次统计结果显示，昆明市糖尿病患病率已达3.99%。2013年时，昆明全市共有11396人患糖尿病，其中18岁占0.97%、30岁占3.00%、45岁占7.31%、60岁占8.35%。在很多人看来，糖尿病在老年人中比较常见，但其实糖尿病已经开始呈现年轻化的趋势。沈岚说：“由于居民饮食习惯和不健康生活方式所致，目前儿童和青少年2型糖尿病的患病率显著增加。”

    据了解，糖尿病在临床上以高血糖为主要特点，是遗传因素和环境因素相互作用的结果，生活方式作为环境因素的组成部分尤为重要。经常进食高脂肪、高热量的食物容易导致肥胖，较容易诱发糖尿病。加之社会发展快、生活节奏紧张、人们运动减少，这样也容易导致肥胖。而一些不良的生活习惯，如吸烟、熬夜上网等也是诱因之一。再加上压力过大影响人体代谢及内分泌的稳定，也会引发糖尿病。

    对于如何有效预防糖尿病，沈岚认为，防治糖尿病首先要从饮食抓起。无论是否患有糖尿病，平时都要注意营养均衡，低糖、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食原则。将体重长期维持在正常水平，养成良好的饮食习惯，科学进餐。进餐以七分饱为好，建议多吃蔬菜少吃肉类，适当进食水果，少吃甜食，减少含糖饮料的摄入。

    如果双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、缺乏运动，尤其要注意预防。根据自己的自身情况，坚持适当的运动，即使再忙，每天也应该保持至少十五至三十分钟做运动。可根据自身情况利用工作间隙，选择游泳、步行、跑步、打球、溜冰、做健身操等运动。

    此外，沈岚还表示，糖尿病对身体的许多脏器都有损伤，比如视网膜、肾脏、心脏、神经等器官，其中神经病变的几率最高为51.1%。50岁以上的中老年糖尿病患者在冬季更要注意，患有糖尿病并发症时间较长，且血糖控制不好的中老年糖尿病患者在冬季下肢不适症状会加重。（昆明日报 记者张晓莉）

     延伸阅读

    市民对防治常识知之甚少

    糖尿病致盲概率是正常人的25倍

    “糖尿病患者如果患病10年，将有50%伴有视网膜病变；患病13年以上的患者中，有70%伴有视网膜病变。糖尿病患者的失明概率是正常人的25倍，因此，糖尿病患者应更多关注眼健康问题。” 眼科盛会遇上国际糖尿病日，对此，昆医附一院眼科主任李燕介绍，糖尿病的发病率逐年攀升，已成为危害人民健康的公共卫生问题。该疾病除了对肝脏和肾脏等器官有影响外，也会祸及眼睛。但在日常诊疗和记者采访中，普通市民对此均知之甚少。

     糖尿病影响眼睛各个部位

    李燕介绍，“糖网病”（糖尿病引起的视网膜病变）病变损害的不可逆性，糖尿病发展到一定阶段后，可引起眼内出血及其他严重并发症，表现为视力减退、视野缩小等症状。

    糖尿病会影响眼睛的各个部位，比如糖尿病患者容易长麦粒肿，易患结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱，还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹，进行眼科手术后出现伤口愈合不良、出血多、角膜水肿、角膜上皮损伤等并发症的危险相应增加。

    糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最严重的并发症，也是致盲的重要原因之一，在各种致盲眼病中约占8%。糖尿病患者如果患病10年，将有50%伴有视网膜病变；患病13年以上的患者中，有70%伴有视网膜病变。糖尿病视网膜病变等会损害视力健康，而一旦对视力造成损伤，将难以恢复。因此早发现早诊断早治疗，对防止糖尿病患者致盲十分必要。

     患者应定期进行眼科检查

    李燕介绍，发生糖尿病视网膜病变的危险因素中，最主要的两点就是糖尿病病程和血糖控制情况。

    对于糖尿病患者来说，最重要的就是控制好血糖，防止血糖波动。预防糖尿病视网膜病变的发生，远比出现糖尿病视网膜病变后再进行治疗重要得多。另外，还有一些危险因素也会增加糖尿病视网膜病变发生的几率，比如高血压、高血脂、贫血、肾功能不全、妊娠、不良的生活习惯等等。

    “由于对糖尿病视网膜病变的危害认识不足，加上该疾病早期无明显症状，很多患者对医生建议做眼底检查感到不理解，认为只要定期测血糖就好了，为何还要检查眼睛？” 李燕说，正因为这样，导致糖尿病患者往往等到视力严重下降才到眼科就诊，从而耽误了宝贵的治疗时机。

    “早期糖尿病视网膜病变患者可能会出现视力下降的现象，但随着病情发展到晚期，则会出现玻璃体出血，视网膜脱落，最终引起视力明显下降甚至失明。最关键是这种失明不易治愈。现在很多糖尿病视网膜病变患者来检查时就已经是晚期。”李燕表示，多数糖尿病视网膜病变患者没有明显的临床特征，因此糖尿病视网膜病变是导致患者失明的隐形杀手。目前，导致成年人视力丧失的主要原因是白内障和糖尿病视网膜病变，白内障患者能够通过手术恢复视力，而糖尿病视网膜病变危害大，且不易治愈。但是，糖尿病视网膜病变患者只要能够尽早筛查预防，就能控制病情。

    专家提醒，市民发现患有糖尿病视网膜病变时，必须高度重视。需要强调的是，所有糖尿病患者，血糖的控制都至关重要，与此同时，为了早期发现早期治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。等到视力下降后才就诊，视网膜病变的程度可能已经较重了。糖尿病患者应当定期到眼科检查，才能防患于未然，保护好视力。

     小贴士

    如何预防糖尿病视网膜病变

    控制血糖是预防糖尿病视网膜病变最根本的手段。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病有密切的联系，当血糖控制效果不好时，糖尿病视网膜病变发生就早，病变程度也重，因此控制好血糖水平，能有效延缓糖尿病视网膜病变的病情进展。

    当发现视力模糊，阅读困难、眼痛、眼前黑影等症状时，应及时到正规医院检查，早发现早诊断早治疗，避免病情的扩展。此外，糖尿病患者无论有无视力改变，都应定期做眼底检查，一旦发现眼部疾病，要及时治疗，这是预防糖尿病视网膜病变的重要办法。

    医学研究已证明，糖尿病视网膜病变的发病与不良的生活方式息息相关。饮食高脂、高糖，运动减少等，是导致糖尿病视网膜病变的常见原因。患者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳；适当加强锻炼，避免剧烈运动;养成良好的生活习惯和规律，戒除熬夜等不良嗜好；饮食清淡，少吃辛辣、油炸、刺激和高脂肪的食品。（昆明日报 首席记者廖晶蓉）