云南将推广家庭医生签约服务 1年12元还可上门服务

　　4月7日，晚报记者从“2017年云南省基本公共卫生服务宣传月暨家庭医生签约服务启动仪式”上获悉，今年我省所有州市将推广家庭医生签约服务。我省统一制定了家庭医生签约服务手册，对签约条款进行了规范。

　　省卫计委基层卫生处处长谢馨莹介绍，家庭医生签约服务是一项新事物，去年云南省在昆明、玉溪、大理、红河、普洱、曲靖6地作了试点，6个公立医院改革试点城市共签约393.8万人，常住居民签约率达到15.27%。今年要推广到全省所有的州市，今年全省家庭医生签约面要达到30%，重点人群要达到60%。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者，包含高血压、糖尿病这些诊断明确的慢性病患者，还有传染病患者，如肺结核、肝炎、艾滋病患者，以及一些残疾的患者也属于重点人群。

　　 解读

　　 收费

　　 个人每年承担12元

　　家庭医生团队根据签约服务人数按年收取服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。其中，医保基金承担12元、基本公共卫生服务补助经费承担12元、个人承担12元(可由职工医保个人账户支出）。

　　 医生

　　 采取团队服务形式

　　家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

　　 签约

　　 凭身份证医保卡办理

　　辖区内常住参保人员，凭身份证和医保卡（含原新型农村合作医疗证）到所在辖区的基层医疗卫生机构或指定的地点办理签约服务手续。

　　 服务

　　 签约后享3类服务

　　居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。

　　基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。

　　公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

　　健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。

　　谢馨莹介绍，家庭医生可以上门服务，但针对的人员有限，包括签约对象中行动不便，长期卧床等病人，不能涵盖到所有签约对象。除了到基层医院就诊外，普通签约居民还能利用信息化途径（短信、微信、健康咨询热线、信息平台、移动客户端等）向签约居民提供服务。

　　 有一定比例专家号

　　“下一步，我们将与医政部门协调沟通，今年一定要打通分级转诊的绿色通道！”谢馨莹说，通过卫生部门的协调，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。

　　此外，以前社区医院只有基本药物，慢病患者的很多药物必须到大医院才能开到，现在在基层医院都能开到；以前慢病患者一次只能开1周的药物，今后针对病情稳定、依从性好、需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具治疗性药物不超过2个月的药量，避免慢病患者频繁跑医院。

　　云报全媒体记者 期俊军 楚田