省级职工医保卡可买大病保险

02.12.2014  16:33
省级职工医保卡可买大病保险啦
门槛:个人账户结余超过1000元以上部分购买对象:本人或其直系亲属




        本报美编  孙永刚  制表

        昨天,省人社厅一条不足600字的新闻通稿引起了大家的普遍关注:从12月1日起,省本级城镇职工可刷社会保障卡购买大病保险。这意味着,一方面大量结余在个人账户的医保基金可以被盘活,另一方面,参保人可获得更多的医疗保障。

        记者从云南省医疗保险基金管理中心获知,城镇职工社会保障卡医保个人账户刷卡购买重大疾病商业补充保险的信息系统已于近日成功通过测试并上线运行,该系统是在全省医保异地就医结算系统平台上开发的可移动刷卡系统。

        据了解,为进一步提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率,充分发挥商业保险对社会医疗保险的补充作用,云南省人力资源和社会保障厅印发了《关于进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户购买重大疾病商业补充保险工作的通知》,通知规定职工社会保障卡医保个人账户累计结余超过1000元以上部分,按照本人自愿的原则,可为本人或其直系亲属购买重大疾病商业补充保险。

        新闻链接

        省外可用医保卡健身按摩

        2013年12月初,沈阳市职工基本医疗保险个人账户余额在2000元以上,就可用于本人或其直系亲属购买商业健康保险。沈阳市用医保卡办理保险的方式可以由参保人员到保险公司柜台直接办理。也可以登录沈阳市社会医疗保险管理局网站在个人账户购买商业健康保险专栏进行投保预约,由保险公司安排服务专员上门办理。

        在江苏淮安,医保卡里的余额还有以下一些用途。首先,医保卡上的个人账户资金可以购买指定机构的消毒杀菌类产品和普通医疗器械,前者如酒精、碘酒,后者如体温计、血糖试纸、血压计等。第二,个人账户资金结余2000元以上的部分,可采用团体方式向协议商业保险公司办理补充医疗保险。第三,个人账户资金结余2000元以上的部分,除了可以用于健身之外,也可以在指定的两家盲人按摩院消费。  本报记者  罗南疆  陆橙

        专家观点  商业保险从社保补充到组成部分

        在云南大学经济学院教授曹明看来,省本级城镇职工可刷社会保障卡购买大病保险是一个几方共赢的局面。

        首先,商业保险加入社会保障行列,成为其组成部分,而不仅仅是补充,这一角色转变带来的是社会保障程度的提高。其次,用医保卡买商业保险,可以盘活沉淀在个人账户里的医保基金,让限制资金在更大范围内发挥作用,通过金融公司的专业运作,让社会保障资金增值保值,还可以带来金融市场的繁荣。最后,最重要的是,提高了参保人的保障力度。医保有报销的最高额度,而一旦遇到重大疾病,无论是支付限额、医疗项目、药品目录等方面都有所限制,而商业保险此时就可以发挥其作用。

        曹明表示,针对越来越开放的医保基金,商业保险也需在补充基本医保的基础上,提升、扩展医疗保障作用,减轻公众大病负担。简单而言,就是把更多的病、更多的人、更多的药纳入其中。

        背景助读  累计结余160亿元一半在个人账户

        在今年2月举行的云南省人大常委会医改专题询问工作情况新闻通报会上,省社会保险局局长施边明介绍,云南城镇职工医保基金在管理方式、制度落实上确实用于解决参保人医保费用,近年来不断积累基金规模。目前,全省医保基金累计结余达160亿元,其中一半都存在于医保个人账户上。

        针对历年形成的医保基金结余过多问题,省深化医药卫生体制改革领导小组办公室负责人表示,将争取两年内基本解决。

        市民声音  希望能拓展更多保险产品

        此前,云南省职工基本医疗保险中的个人账户资金只可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊的医疗费用、定点药店购药的费用和住院、家庭病床等医疗费用中需个人支付的部分。由于医保个人账户不能取现,大量资金不能得到有效利用是很多参保人时常抱怨的问题。

        “开放支付商业保险的话,我当然愿意用医保支付保险,医保卡里的钱放着也是放着。”即将生育的王小姐表示愿意用医保卡为孩子支付大病商业补充保险。儿子已经上小学的张先生医保卡里的余额已经达到5200元,他告诉记者,已给儿子购买了昆明市城乡居民医保,现在可以考虑用医保卡的钱再给儿子买个商业疾病险,提高保障力度。

        市民赵女士则对有哪些保险种类可以用医保卡支付存在疑问,她已经购买了6年的商业疾病险,什么时候可以用医保卡的钱来续保?“能多开发医保卡的用途是好事,外省早就有了可以到健身房使用医保卡的做法。”另外也有市民提出,想要了解具体的操作方法,比如目前公布的这4种保险产品都是哪家公司的,如何联系,以后会不会拓展到更多的商业保险产品。本报记者  罗南疆  陆橙

        为健康增加了一重保障

        市民愿意用医保卡买保险吗?记者随机调查了10位市民,其中有7位市民表示,自己平日里医保卡就用来买些日常用药,用医保卡买商业保险既解决了钱用不完的问题,又为自己的健康增加了一重保障。

        此外,在某建筑公司工作的王先生看来,目前提供的保险产品较少,希望今后可以多增加一些保险产品品种,如意外伤害保险等。

        “每个月就那么几十块钱,不用说住院报销,就是每个月随便买点药钱就没有了。”张先生平日里常常需要去医院看病,每年年末医保卡里的钱总是所剩无几,虽说这一消息对张先生来讲没多大影响,但他也希望今后可以增加一些保险险种,进一步满足市民对不同保险的购买需求。

        (春城晚报  陆晓辉  实习生  薛红霞)

出处:云南省政府信息公开门户网站 发布人:省网站超级管理员