全国4省区成禁烟死角 云南“禁烟”执行迅速而积极

    近日，中国疾控中心联合中国控烟协会召开新闻通报会，公布了自2013年中共中央办公厅、国务院办公厅发布领导干部“禁烟令”一年来，各省、自治区、直辖市、计划单列市执行情况的最新调查数据。其中，黑龙江、湖南、广西、青海4省区既无发文又没有其他举措，成为死角。

   记者注意到，此次公布的一年来贯彻落实“两办”《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》数据显示，36个省、自治区、直辖市、计划单列市中，既不转发文件又没有举措的只有4个省区。对此，中国控烟协会常务副会长许桂华表示，这说明，“两办”《通知》引起了各级领导对控烟工作的重视，提高了各级领导干部带头在公共场所不吸烟的意识，但仍有4个省区对“两办”《通知》不转发、不贯彻、不落实、不执行，成为死角。据北京晨报

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    “禁烟令”一周年 云南情况怎么样

    数据显示：执行迅速而积极

    专家表示：法制跟上才能改变大环境 实现持续效应

    政府会议室里已经没有了烟灰缸，但餐厅里依旧烟雾缭绕。上周一，是中共中央办公厅及国务院办公厅《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》（以下简称《通知》）出台一周年的日子。一年来，控烟环境有了怎样的改变？中国控制吸烟协会日前发布了各省、自治区、直辖市、计划单列市贯彻落实“两办”《通知》情况的调查结果。其中，以省委、省政府发文的有11个省，包括云南、湖北、山西等。

     《通知》被誉为

    中国控烟史上里程碑

    中国疾病预防控制中心研究员、新探健康发展研究中心常务副主任吴宜群等专家认为，一年前下发的“两办”《通知》可谓控烟大事件，是中国控烟史上的里程碑。

    云南超轶健康咨询中心执行主任李晓亮表示，公务员、医生和教师应该成为控烟的表率，因为这些群体的吸烟行为会更多引起其他社会人群的仿效。但实际中，公务员、医生和教师群体的吸烟率较高，领导干部往往是一个单位能否成为无烟单位的决定性因素，重点人群的吸烟行为更多受到“敬烟”、“社交需要”的影响。劝阻重点人群吸烟，面临更复杂的障碍。

    “两办”《通知》下发这一年，很多人都感受到了来自领导干部群体的变化。2014年4～5月，超轶对云南省执行“两办”《通知》情况进行了调查。通过数据分析，超轶认为：云南省各级党政机关执行“两办”《通知》迅速而积极，反映出良好的执行力；“两办”《通知》对领导干部的吸烟行为有明确的针对性，因而也具有较大的规范性和约束力；“两办”《通知》的印发统一了领导干部的控烟认识。

     控烟立法领域

    需逐步突破

    意味深长的是，同样是在去年做的无烟餐厅调查中，超轶发现公共场合吸烟的情况与前年相比并无太大改善。李晓亮表示，要形成公共场所和工作场所禁止吸烟的长期机制，除领导干部的率先垂范外，还需依靠法制建设、烟草危害健康的公众教育、良好的支持性社会环境等多种策略。

    吴宜群告诉记者，在依法治国的理念下，去年依法控烟的进展尤为可喜，无烟环境立法在全国、北京都已经实现。目前，正在进行控烟立法的城市包括济南、沈阳、珠海、重庆、武汉、福州。进行省级立法的则有: 广东、湖北、辽宁。

    云南情况如何？长期关注控烟领域的云南大学法学院教授沈寿文表示，目前国务院正在进行相关法律的制定，送审稿已公布，他个人认为地方控烟法律可等上位法出台后再制定，以免出现立法浪费。

    沈寿文坦言，控烟执法难题在于执法队伍普遍没有真正认识到烟草的危害，普遍存在同情吸烟、认可吸烟，执法者本身缺乏执法的动力；社会目前还缺乏对执法者有效的监督和约束机制（特别是独立且公正的司法机制）。他表示，控烟立法领域需逐步突破，法制策略也需从重点人群向一般人群、重要区域向一般区域、关键环节向一般环节逐步推进。

     需2000多元的戒烟疗程

    何时进医保

    烟草成瘾性排在海洛因、酒精之前，有规律地使用烟草会使人对尼古丁产生依赖性，其中，青少年比成年人更容易烟草成瘾。很多吸烟者都有戒烟然后复吸的失败经历，云南省药物依赖防治研究所所长李建华的一席话发人深省：烟草依赖是一种慢性脑疾病，这不是道德问题，而是要依靠治疗来进行戒断。

    李建华介绍，在专业人士提供的戒烟服务中，包括戒烟劝诫（简短咨询建议）、戒烟咨询/戒烟热线/心理治疗、药物治疗、治疗共病（抗焦虑、抗抑郁治疗等）。戒烟计划样本包括尼古丁依赖性（例如，尼古丁依赖测试）和戒烟意愿评估、戒烟日期、生理成瘾戒断管理计划、心理和行为管理计划、社交和情绪管理计划、随访和复吸预防计划。

    但现实是，戒烟药品看着单价便宜，但一个疗程下来需要2000元以上。李建华说，一般一个戒烟疗程需12周，费用在2000元以上，有些戒烟者需要再进行一个疗程。而这是一种复发率高的慢性疾病，需要长期治疗，业界一直呼吁将戒烟费用纳入医保，减轻病人的负担。

    不过，也有一个好消息。省健康教育所烟草控制与心理咨询部主任赵白帆介绍，目前全国正在普及简短戒烟干预服务，开展医务人员戒烟能力培训。目前，已在省、州市、县三级医院各选取一家医院规范戒烟门诊；并利用12320卫生热线，向吸烟患者提供戒烟服务。（记者 罗南疆）