预防宫颈癌HPV疫苗上市 昆明9至25岁女性最快中下旬接种

　　7月31日，能有效预防宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在中国内地正式上市，首批上市的疫苗为葛兰素史克公司的“希瑞适”二价HPV疫苗，适用的接种年龄为9至25岁女性，需接种三剂次，费用预计为2000多元。

　　8月2日起，云南各县级疾病预防控制中心已开始预订“希瑞适”疫苗，第一批疫苗最快预计本月中下旬就能到昆明。本月中下旬，市民有望在家门口就可接种。

　　 价格

　　 每支预计700多元

　　根据葛兰素史克透露的消息，该疫苗已在云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、山东、海南、四川、广西等17个省(市区)中标。据江西、重庆采购公告显示，该疫苗中标价为580元/支，3剂价格为1740元。由于各省政策不同，接种价可能会有所不同。江西疾控中心发布的消息称，江西的零售价约为725元/支。

　　据昆明地区疾控工作人员介绍，疫苗派送涉及冷链管理费、运输费、接种服务费等，各省份接种的最终价格会有所不同。昆明的具体价格目前还不确定，但是加上这些费用，每支预计在700多元，3剂次接种完应该在2000多元，但最终具体定价还有待物价局发布通知。

　　 接种

　　 要到正规单位接种

　　云南省疾控中心技术开发服务中心副主任和星宇介绍，从8月2日起，云南省县级疾控中心就可以在云南省第二类疫苗集中采购系统上预订HPV疫苗。“云南省要求疫苗生产企业需要在县级疾控中心预订疫苗的当月送达，但由于这是第一次采购HPV疫苗，具体到货时间和数量还不确定。”和星宇表示，有接种需求的群众可选择到正规接种单位进行接种，并查看接种单位现场公示的《医疗机构执业许可证》是否包含预防接种相关服务项目。云南省各级卫生计生行政部门和食品药品监管部门都会不定期对辖区内的接种单位进行检查，一旦发现接种单位从非正规渠道采购第二类疫苗，将立即取消其开展预防接种工作的相关资格。

　　 预约

　　 云南妇女儿童医院已接受预约

　　据了解，盘龙区、西山区、官渡区、五华区疾病预防控制中心等均已上报采购申请。

　　盘龙区疾病预防控制中心主任何丽明介绍，盘龙区共有120个接种机构，计划采购总数约为1000支。根据何丽明得到的反馈，首批疫苗预计8月15日到20日到货。五华区疾病预防控制中心副主任江家云介绍，五华区疾控中心已于本月初申请采购约600支“希瑞适”疫苗，但具体到货时间还不确定。一旦到货，辖区内取得预防接种资格的106家医疗机构、社区卫生服务机构都可以接种。

　　记者走访了解到，多家具备预防接种资格的医院和社区卫生服务机构已在进行疫苗接种的相关准备工作。云南妇女儿童医院预防保健科主任石晶表示，该医院已经向盘龙区疾控中心申报了100支疫苗，并开始接受市民咨询和接种预约。“两天时间已有46人来咨询，因为年龄的限制，只有17人符合接种条件。”石晶说，医院已做好了充分准备，只要疫苗一到，就可以第一时间接种。”

　　 疑问

　　 过了25岁怎么办

　　“此次上市的二价疫苗，国家药监局规定的适用年龄是9-25岁女性。过了25岁，只能等四价疫苗。”何丽明说，今年5月，宫颈癌四价疫苗已得到国家认定批准，该疫苗适用年龄是20-45岁，有望年底上市。

　　 男士能不能接种

　　宫颈癌的病毒也有男性传染给女性的，男性注射此疫苗，将有助于降低其伴侣的宫颈癌发生率。

　　 二价疫苗是否可纳入医 保

　　中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉表示，国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。赵方辉认为，我国也正在进行HPV疫苗的基础研发，未来有更多种疫苗被批准进入市场，通过市场竞争，HPV疫苗的价格会降下来，届时有可能会被纳入医保。

　　 案例

　　 香港接种花费万元 内地接种费用仅需1/5

　　多年以来，HPV疫苗未能获准在内地上市，因此有接种者不惜远赴香港进行接种。3剂接种完需半年时间，接种者需在半年内往返香港三次，行程复杂且花销巨大。

　　昆明的马女士去年到香港打了四价加卫苗，三针针剂大概花费了2235元人民币，加上飞机票和酒店住宿费，总的算下来就得1万左右。如果按照江西公布的零售价725元/支计算，3针的费用约为2175元，免除了交通和住宿等费用，接种价格仅约为香港总花费的1/5。

　　 2016年7月

　　获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌疫苗

　　 2017年7月

　　通过我国相关质检部门的检验放行

　　 希瑞适HPV二价疫苗

　　生产商：葛兰素史克公司

　　针对病毒：16型和18型两种HPV病毒

　　适用接种年龄：9至25岁女性，没有性生活的接种最佳

　　效果：能预防70%左右的宫颈癌

　　首批有效期：至2019年11月

　　 HPV疫苗种类

　　 (此次获批上市的为二价疫苗)

　　二价疫苗：HPV病毒有130多种亚型，二价疫苗能预防HPV16和18两型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

　　四价疫苗：能预防HPV6、11、16和18四型。

　　九价疫苗：能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58(其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的)，能预防90%的宫颈癌。

　　 宫颈癌

　　中国15岁-44岁女性中的第三大高发癌症，发病率和死亡率在我国女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一位

　　新发病例：10万例/年，占全球28%

　　死亡人数：3万人/年

　　 价格

　　中标价为580元/支，运输、储存需要一定费用，昆明地区的价格将在中标价的基础上上浮，具体定价有待物价局发布通知。

　　 接种单位

　　具有《医疗机构执业许可证》且包含预防接种相关服务项目的正规医疗机构。目前，主城区有350个疫苗接种点。

　　 注射次数

　　HPV疫苗通常分3次给药注射

　　开始注射第1次

　　第二个月注射第2次

　　第六个月注射第3次

　　 为什么要接种

　　HPV16、HPV18两种病毒风险最高，99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒感染所引起。

　　75%的女性一生至少有一次HPV感染，大多数HPV感染会被人体自身免疫系统清除。只有在高危HPV持续感染的情况下，才有可能发展成为宫颈癌。

　　 注射后也要做筛查

　　HPV疫苗并不能100%地预防宫颈癌，因为当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒，所以定期的宫颈癌筛查必不可少。

　　除注射疫苗和定期筛查外，限制性伴侣数、使用避孕套、推迟首次性生活时间和首次生育年龄等，也有助于预防宫颈癌。