30个特色专科门诊开诊 昆医附一院破看病难出新措施

失眠的病人正在针灸 都市时报 记者张悦/摄

　　“我的痛风到底该看内分泌科、内科还是中医科？”“为看骨科颈椎病，好不容易抢到专家号，却发现专家更擅长治关节病。”市民们不懂医，在就诊时多少都会遇到这样的纠结，甚至浪费了许多人力、物力，却错失了最佳治疗时间。现在，昆明医科大学第一附属医院正式推出30个特色门诊，患者可按病挂号，接受系统、专科化的个性诊疗服务，少走弯路。

　　 增设看病渠道

　　 让患者找对路子看病

　　有特色专科门诊可以挂号，能让患者看病就诊咨询一目了然。昆明医科大学第一附属医院门诊部主任黄东说，有什么病，就看什么门诊，这种直截了当的方式能解决患者太多问题了。最首要的就是保证患者就诊不盲目，而且针对性更强，其诊疗的范围不仅是单纯治疗疾病，还包括对疾病并发症早期及时干预以及该类病人的健康教育、管理，“对于病人的长期治疗、生活更加有益”。

　　在诊疗中发现某几类疾病的患者数量大、就医需求多，于是就鼓励医生有针对性地开设门诊。这样完全以患者为中心的医疗服务模式背后，对医院综合实力和人才优势有着极高的要求。“治疗高血压就有上百种药物，不同的患者要服用不同类型的高血压药，医生不钻研、不掌握适应症、禁忌症和患者的全面情况，还真的很难选出最适合病人的药。”黄东说，保证每一个专科门诊中都配备有诊疗特长的专科医生团队，发挥专家及专科医生的擅长，专门攻克和诊治某些顽疾，让治疗更加个性化和有针对性。

　　 特色门诊只收3.5元挂号费

　　 主治医师以上人员坐诊

　　壮大综合实力同时兼顾术业有专攻，是昆医附一院坚持的目标之一。这次首批开设的特色门诊开创了很多个第一。例如麻醉术前评估特色门诊就属省内首家，并且昆明医科大学第一附属医院也是开展特色门诊最多的医院。

　　特色门诊是在保证普通门诊和专家门诊的基础上增设的，也就意味着患者就诊就多了一条渠道。更何况，昆明医科大学第一附属医院的特色门诊均收取普通门诊挂号费，但要求主治医生以上的专科医生坐诊，其中多数出诊医生为副高专业技术职称以上的专家，“挂3.5元的号享受7.5元的诊疗服务。”黄东笑说，本来一号难求的专家居然挂普通门诊就能见到，对挂号难、看病难是一种改善。

　　“看病难、看病贵怎么解决？客观因素无法控制，但是医院能为患者做的还有很多。”黄东介绍，特色门诊的大规模开设是昆明医科大学第一附属医院继开展多渠道预约挂号、“门诊自助一体机”投入使用、优化门诊流程、医技科室零预约、床位连动式管理、自助摆药系统后，又一项改善看病难的措施。

　　 名词解释

　　 痛风特色专科门诊

　　 从疾病到生活习惯的无死角管理

　　“仅痛风病人就占到整个科室就诊量的1/4，是一个非常大的数字。而且每天都会有新增的痛风患者。”昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科副主任医师赖爱云说，痛风能不能很好地控制，取决于发病伊始是否采取正规的治疗。

　　赖主任说，现在有许多就诊的痛风患者，在发病初期没有接受正规治疗，而是采用偏方及激素止痛治疗。虽然激素见效快，但仅能缓解症状，且会引起肥胖、血压、骨质疏松等副作用。

　　痛风特色专科门诊将由风湿免疫科主治医生、副主任医师和主任医师轮流坐诊。对病人进行规范治疗及健康指导，让病人从生活习惯开始，改善饮食结构、积极锻炼身体，同时配合药物进行降尿酸治疗，这样痛风才会得到一个规范的诊治。

　　“最理想的状态就是痛风病人能在发病初期就接受到正规治疗。”赖主任表示。目前昆明医科大学第一附属医院新增痛风特色门诊，就是便于广大痛风患者能方便就诊，“虽然新增门诊将增加不少医生的工作量，但昆医附一院风湿免疫科全体医生愿意竭力为患者服务”。

　　 麻醉术前评估特色门诊

　　 患者手术安全的有力保障

　　昆明医科大学第一附属医院在全省率先建立首个麻醉术前评估特色门诊。

　　好不容易排到手术，麻醉医师术前访视、评估后，告知暂时不能做麻醉、手术。这样的状况最令患者和外科医生头痛，这种现象时常发生，令手术“卡壳”原因大多数是由于术前相关检查不完善、准备不充分造成的。麻醉术前评估特色门诊就是为了改善此难题而建立的。

　　昆明医科大学第一附属医院麻醉科主任邵建林说，麻醉术前评估特色门诊将为门诊打算进行无痛胃肠镜、无痛人流、无痛检查等医疗的患者提供麻醉前评估和咨询服务；为住院手术患者提供麻醉前评估和咨询服务；准备手术的患者可以提前到麻醉术前评估特色门诊进行咨询、评估；同时，特色门诊还提供麻醉相关的健康咨询服务。

　　邵建林主任说，手术前的准备工作越充分，手术的成功率也越有保障。

　　 脊柱外科特色门诊

　　 专科专治 让患者就医少走弯路

　　随着医疗技术进步，脊柱外科已成为骨科的重要专科，很多新技术、新理念应用于临床。但由于各种原因，如颈肩腰腿痛等大量的脊柱患者并不能在第一时间找到正确就诊途径，延误治疗，有些甚至接受了错误治疗，造成严重后果。

　　前不久，骨科主任医师王兵接诊了一名82岁的男性帕金森病患者。8月前，老人因“摔倒致脊柱骨折”，在其他医院行“切开复位内固定手术”，但术后又出现内固定松动，后凸畸形及腰背痛加重，无法站立。经检查，老人实际是“骨质疏松性脊柱骨折”，按现在的治疗观念，采用抗骨质疏松治疗，同时在局麻下做一个微创椎体成形术就可以解决老人的问题。

　　昆明医科大学第一附属医院骨科依托云南省骨科研究所、省临床重点专科、院士工作站的平台优势，开设脊柱外科特色门诊，诊治范围涵盖了脊柱退变、创伤、畸形、感染、肿瘤等各病种，坐诊医师全为博士，都是受过高等专业教育、有丰富脊柱外科临床经验的专业医生，相信会为患者提供更专业、更合理规范的医疗服务。（都市时报 记者张萌）