昆明加大民办养老机构扶持力度 社会资本将在养老服务业“唱大戏”

　　老人在养老院安享晚年。记者黄晓松摄

家住船房小区的刘奶奶，两年都没等到一张公办养老院的床位。

像刘奶奶这样，对很多在家无人照顾，又找不到合适保姆的老人来说，条件不错、价格合适的公立养老院无疑是第一选择，却“一床难求”；而城区的民营养老院价格高、空间小，郊区的位置偏远、条件一般。

日前，市政府已正式印发《昆明市人民政府关于鼓励社会力量兴办养老服务机构的实施意见》（以下简称《实施意见》），决定从提高规划布局、保障用地需求、实施专项补助等方面，加大对民办养老机构的扶持力度。

《实施意见》明确释放出政府要打破“包办”格局，让社会资本在养老服务市场“唱大戏”的强烈信号，民办养老机构或将迎来发展春天。

民办养老机构占四成

截至2013年底，昆明市60岁以上老年人口达91.9万人，占户籍人口总数16.81%，已经进入老龄化社会。而形成鲜明对比的另一组数据是，截至2013年底，我市共有各类养老服务机构125所，养老床位近20000张。其中，民办养老机构52所，养老床位13000多张，平均每千名老人拥有养老床位21.7张，而在西方发达国家，平均1000名老人拥有床位数为50—70张。

面对越来越多的老年人，昆明准备好了吗？

“如果自我发掘和供应得当，中国老年市场将释放出巨大商机。”云南大学经济学教授张林表示，大力发展养老服务业是满足社会老龄化进程加快的需要，“银发群体”所蕴含的巨大市场商机不可小觑。

市老龄委办公室常务副主任许云贵介绍，养老服务业涉及生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援，乃至休闲旅游、老年文化、金融服务等方方面面，消费市场巨大。发展养老服务业是当前扩内需、增就业的巨大潜力所在。

但现实情况是，对老龄产业的研究和开发存在明显差距，现有产业结构明显不利于老年人消费，“银发消费”市场还处于卖方市场的初级阶段，吃、穿、住、用、行等相关产业都不符合老年人实际需求。

庞大的“银发商机”和诸多支持政策吸引着越来越多的民间资金进入养老产业，作为对公办养老院的补充，民办养老院近年来纷纷崛起，共同担负起养老重任，成为现有养老体系不可或缺的重要组成部分。目前，全市共有各类养老机构125家，其中，民办养老机构51所，床位1.2万张，占全市养老机构总数的40.8%。

民营养老机构生存面临窘境

“盖一个养老院不难，但维持日常运转，就成了大问题。”对于书林新桥敬老院院长杨金红来说，开了十多年养老院，对养老院的感情交织着爱与恨。“我们从开业到现在14年，只发展到2个院，最多的时候有60张床位，现在只有20多张。越做越难，房租、水电、人工（成本）都在涨。现在还能基本持平，原因是其中有自己的房子，否则肯定亏损。”

2000年，养老院所在的旧房被纳入拆迁范围，杨金红原本也想过就地解散，可终究因放不下老人，只好腾出自己另外几套房，再租用院子前的偏房重新建起了养老院。可面对着高达十几万元的设施整改，杨金红很无奈。

事实上，目前大多数民营养老院，都面临与杨金红类似的困境。目前城区民办养老院不到10家，受资金和用地影达响，往往因陋就简，直接租现成的房子，稍加改造就开始兴办养老院，无论绿化还是无障碍设施等都无法到硬件要求，普遍存在无固定场所、条件差、设施简陋的情况。由于“先天不足”与“后天失调”的双重缺陷，大部分民营养老院入住率低。

一边是市场对养老院的迫切需求，另一边却是民营养老机构的生存窘境，何以出现上述的错位与尴尬？专家指出，民营养老院所处的不公平市场地位，恰是根源所在。

云南省政协社会和法制委员会在对云南老龄化问题的专题调研报告中指出：“民办养老机构难以得到与公办养老机构同样的待遇，缺乏用地、融资、市场准入等方面配套政策和实施办法，影响了社会力量投资养老的积极性。”

“护理老年人，政府不可能包办，也包办不了，必须依靠社会力量来办。”云南大学发展研究院研究员晏月平认为，提供养老服务的职责应更多交给民间机构，不仅可以破解养老难题、改善民生，也是调整投资结构、拓展消费需求乃至推动经济转型升级的切入点和着力点。

昆明将提高老人养老床位数

近来，昆明对养老服务产业关注度前所未有，紧锣密鼓出台了一系列政策。与国家和省已出台的政策相比，昆明此次出台的《实施意见》提高了养老设施规划标准。提出“城市总体规划、县域总体规划和控制性详细规划的编制必须按照人均（常住人口）用地面积不少于0.2平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施。”

中央提出到2020年，全国社会养老床位数达到每千名老年人35—40张。《云南省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（送审稿）提出到2020年，全省社会养老床位数达21万张以上，每千名老年人拥有养老床位数35张以上。而昆明将这一目标适当提高到40张。到2015年，全市千名老年人床位达到30张，其中民办养老床位数占总床位数的60%以上；到2020年，全市千名老年人床位达到40张，其中民办养老机构床位占总床位数的70%以上。

为此，许云贵道出了其中缘由：考虑到2013年昆明市每千名老年人养老床位数已达21.76张，并且昆明作为省会和中心城市，加之昆明得天独厚的气候和自然条件，所以适当提高了目标。不仅如此，《实施意见》更具有可操作性和实践性，在规划土地政策、资金补助、养老机构管理等方面进行了细化，加大了资金补助力度，提出了一次性建设补助、运营补助、人员补助、培训和用工补助等资金补助政策，并在配套文件中明确规定了申请补助的条件和程序。此外，还从推行医养结合、完善金融支持、加强人才建设、培育社会组织等方面提出了具体配套措施。

刚刚出台的《实施意见》让民办养老机构看到了希望，也充满了期待。“这个行业是富有前景的‘朝阳行业’”，不少民办养老机构负责人认为，如果政策能够落实，将更好地引导民办养老机构发展。

记者 李思娴