死者入土10月仍等不来尸检报告 医患纠纷责任界定难

四弟夏开春拿着二哥的尸检委托书，一脸迷茫。 记者周明佳/摄

    二哥在卫生院死亡后，委托尸检的目的就是为了查明死因，以便分清医患双方的责任。然而，让死者夏云东的四弟困惑的是，二哥已经入土为安10个月，却迟迟等不来一纸尸检报告。涉事卫生院说，他们曾多次催促鉴定中心尽快出具尸检报告，但得到的答复是：等。

    无论是刑事还是民事案件，人们常常遇到做司法鉴定。那么，司法鉴定结论在司法审判中，又有哪些作用呢？本期法治周刊，我们通过讲述一起案例，邀请官渡区人民法院的法官现身说法，共同探讨这一话题。

    家属回忆

    尸检10月等不来鉴定结论

    去世时37岁的夏云东是曲靖市富源人，生前他和四弟夏开春在楚雄彝族自治州双柏县工地上开水泥罐车。

    夏开春回忆：去年6月2日中午，二哥夏云东有点反胃，不想吃东西，但坚持跑了两趟车。下午4点多，离工地约4公里之外，二哥突然视力模糊、腹痛，于是将车停在路边，等他来接应。他找到二哥，将车开到工地后，将二哥送往了双柏县安龙堡乡卫生院治疗。一名值班医生询问了二哥的病情后说，二哥瞳孔放大，怀疑是药物中毒，并开了3瓶针水。输第一瓶的时候二哥没反应，第二瓶输了一半，腹痛加剧。他赶紧告诉医生，医生回答这是正常的，还开了两颗药给二哥吃。又等了几分钟，二哥疼得实在受不了了，自己拔掉了针头。

    二哥的病情越来越严重，医生让他们立即转院。卫生院联系的救护车一到，他就将二哥背上车，可车还没有开出卫生院大门，二哥就休克了，医生又将二哥送回卫生院抢救。当晚11点多，二哥因抢救无效身亡。

    事后，由双柏县卫生局牵头成立了调查组。为查明死因，云南鼎丰司法鉴定中心接受委托负责这次尸体检验后，夏云东的遗体就被埋了。

    然而，令他想不通的是，从去年6月3日委托至今，尸检报告都没有出来，多次询问得到的答复都是：等！

    这一“等”就是10个月，究竟还要等多长时间？他们很是迷茫，他希望鉴定机构尽快给出结论，不要因为一纸鉴定，让医患纠纷就此卡壳，连官司都打不了。

    卫生院答复

    他们也不希望一直拖下去

    安龙堡乡卫生院离双柏县城90多公里，从县城驱车到这里需要3个多小时。卫生院前任李院长称：事发两个月后他就调走了。鉴定机构迟迟不出具尸检报告，他们也很着急，也催促过两次，得到的答复是：等！当时，医生检查时发现夏云东瞳孔放大，确实怀疑过药物中毒的情况。

    记者在病历上看到夏云东被诊断为四五种病，但都打上了问号，医生解释说问号的意思是这些病都是待查。而在卫生院出具的死亡证明上，死因被认为是急性胰腺炎，主动脉夹层待查；死亡的直接原因是休克，器官功能衰竭。

    对此，李院长表示，夏云东的病情很特殊，卫生院的医疗条件又很差，当时，他们也没有办法查清病情，所以在用药上，只开了一些提供患者能量的药物。这些药物在任何病情上都能用。患者腹痛，医学教科书上也说不允许用止痛药掩盖病情，因此他们当时没有用止痛药。

    现任郑院长表示，他们也不希望一直拖下去，这样对医患双方都不利。他们也希望双方能尽快化解矛盾，只要是走正规司法程序，如认定院方有责任，该承担的他们一定承担。

    鉴定中心表态

    遇到了难题，确实超期了

    云南鼎丰司法鉴定中心给申请人的一份《尸体检验委托告知书》显示，尸检结果一般情况在解剖后30个工作日内出具，如遇到病理学疑难问题可延长到90个工作日。按照这份告知书上约定的时间，从去年6月3日至今，远远超过了鉴定期限。那么，该鉴定中心为何迟迟不出具尸检报告呢？

    该中心一名龙姓工作人员称，他负责这次尸检。他承认在期限上确实已经超期，是因为遇到了难题，在前期尸检中，没有找到死亡原因。而卫生院诊断的急性胰腺炎和主动脉夹层待查、急性心梗待查等病因也被排除。为此，他们从中心外请了鉴定专家多次会诊，所以延误了时间。但不管怎样，他们会尽快给出一个鉴定结论。患者方曾找人来打听过，他们也做了说明。

    省司法厅司法鉴定管理局说法

    要求鉴定中心尽快拿出结论

    尸检超期，如何处罚鉴定机构？记者了解到，此事已引起了省司法厅重视。

    昨日，省司法厅司法鉴定管理局表示，接到反映后，他们已通知云南鼎丰司法鉴定中心相关人员到司法厅说明情况。根据司法鉴定管理的相关规定，尸检一般在30个工作日内，情况复杂经批准可延长到60个工作日；如出现特殊情况，鉴定中心可与申请人另行约定鉴定时限，双方认可了则不违反规定。

    本次尸检中，司法鉴定中心超期没有及时与申请人沟通，省司法厅司法鉴定管理局已督促其整改。

    省司法厅司法鉴定管理局已敦促该鉴定中心组织专家会诊，尽快拿出结论，并在两个星期内给出答复。

    法官观点

    没有鉴定结论法官无法判决

    官渡法院民一庭庭长李曰福说，虽然司法鉴定只是一种证据，作为法官断案的一个参考意见，但几乎每个公民都会遇到。在一些交通事故、医疗事故等民事案件中，在责任划分不明了的前提下，必须要靠司法鉴定来划分各方责任或过错。有了司法鉴定，法官才能心中有底，按照鉴定结论划分责任的比例。一些争议较大的民事案件，如果没有鉴定结论，法官就无法下判。而对于诉讼当事人而言，有了鉴定结论才能明确自己的诉讼方向，并根据鉴定结论计算损失；在一些伤残等级鉴定中，有了鉴定才能准确计算因伤残导致的后续赔偿费用。

    李曰福说，在诉讼中，司法鉴定在没有被对方推翻的前提下，它将会成为法官判案的重要依据。现实生活中，很多家庭都会涉及老人遗产继承的纠纷。老人尚清醒时，立有遗嘱，财产继承公证处会根据遗嘱等公证继承。但一些年龄较大的老人失去了民事行为能力时，要对老人进行智力残疾鉴定，法院根据鉴定结论，判决宣告其是否为无民事行为能力人后，公证处才能根据法院的判决，作出财产继承公证。

    “在房屋分割上，你说价值100万元，我说价值90万元。”李曰福说，在离婚案件中，也常常遇到房屋司法鉴定的情况，夫妻双方如果不能约定房屋的价值，就必须要对房屋的价值进行评估。

    此外，交通肇事案中伤情的鉴定直接决定了案件是刑事案件还是民事案件；在故意伤害或故意杀人案件中，对嫌疑人的精神情况鉴定，对伤者的伤情鉴定，也直接影响到案件的判定。

    李曰福表示，在民事案件的审判中，法官不可能拒绝裁判，但一些民事案件，有无司法鉴定将直接影响到整个案件的判决结果。为此，李曰福建议大家：在一些不得不进行司法鉴定的案件中，要尽量做司法鉴定；在离婚、家庭纠纷等民事案件中，为了节省诉讼成本，双方可以自行评估损失，能达成一致意见的，尽量避免走鉴定程序。（春城晚报 记者熊波）