曲靖市卫生局2014年度工作情况报告

2014年，曲靖市卫生局紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，抢抓机遇、迎难而上，着眼长远、狠抓当前，进一步健全医疗卫生服务体系，大力提升卫生服务能力，卫生事业改革发展取得明显成效。

一、切实依法履职，夯实卫生事业基础

（一）卫生服务体系建设取得重大进展。 一是 2014年，卫生系统完成148个中央投资卫生项目，建设规模5.05万平方米，新争取到112个中央投资卫生项目，将新建业务用房面积3.17万平方米。实施基层卫生标准化建设惠民实事，23个乡镇卫生院项目全部开工建设，9个项目完成主体工程，124个村卫生室项目全部完工。 二是 为进一步解决群众看病拥、挤、堵问题，曲靖市妇幼保健院新院址和曲靖市中医医院新院址建设项目顺利开工，计划投资4亿元，项目建成将极大改善就医条件，缓解住院难问题。

（二）巩固完善新农合制度，农民医疗保障水平进一步提高。2014年，新农合在2013年“四个提高”的基础上，做到了“六个提高”，即：参合率提高，2014年全市514.78万人参加合作医疗，与2013年相比，参合人数增加了129465人，参合率达到98.89%；筹资标准提高，2014年筹资水平提高到人均380元，与2013年相比，提高了40元；参合农民受益率提高，2014年1-10月，全市累计减免补偿11951515人次，比2013年同期增加458158人次，增涨3.95%，减免补偿费用151928.59万元，比2013年同期增加1857.89万元，增涨1.23%；减免补偿的比例和报销封顶线提高，2014年最高补偿达到10万元；门诊次均减免标准提高，2014年1-10月全市门诊共减免费用17632.35万元，与2013年同期相比，增加了612.52万元，增长3.60%；住院人次补偿标准提高，2014年1-10月，全市住院共补偿费用134296.24万元，与2013年同期相比，增加了1245.38万元，增长0.94%。在全市范围开展新农合定点医疗机构专项整治，查处违规行为67起。

（三）卫生应急工作保障有力。在麒麟区下海子煤矿透水事故、富源县红土田煤矿瓦斯爆炸事故和宣威市小河边煤矿透水事故救援中，卫生应急救援调度组不间断地坚守在救援一线，确保了事故中医疗救援保障工作有序有力。“8.03”地震发生后，曲靖市卫生系统第一时间组织卫生救援力量赶赴灾区，市、县两级共投入医疗卫生救援人员218人，车辆49辆，调往灾区医疗救援物资共计198万余元，运送卫生防疫消杀物资26万余元，整个卫生救援工作有力、有序、有效，受伤人员得到及时救治。在省运会、市运会期间，市卫生局共派出医疗保障62组次，医护人员238名，确保了活动的顺利召开。

（四）创建国家卫生城市取得重大突破，顺利通过技术评估。全力加强创建国家卫生城市组织协调，实施四大工程，开展五项专项整治，大力开展健康教育。中心城区进一步理顺“七小”行业管理体制。市民卫生意识明显增强，中心城区市容环境卫生明显改善，城市卫生管理水平显著提高。11月，顺利通过了国家爱卫会技术评估。

（五）卫生惠民实事深得民心。实施4项省级惠民实事和1项市级惠民实事，受惠群众达24.67万人次。实施“光明工程”，完成白内障手术5904例，完成任务144%；对贫困尿毒症患者实施医疗救助，实施血液透析治疗699例，完成下达任务148.7%；免费实施婚前医学检查、新生儿代谢性疾病筛查、农村妇女宫颈癌筛查等6项妇幼健康服务项目，服务人次达22.76万人次。实施重性精神病患者救助17412人；实施2014年“微笑行动”，免费为全市80名唇裂患儿实施整形修复手术。

（六）创新体制机制，深化公立医院改革。 一是 在全省率先实施紧密型医疗联合体试点，强化基层医疗机构服务能力。组建市第一人民医院、师宗县人民医院医疗联合体，师宗的群众不需要再到昆明、曲靖就医，在师宗当地就可以找市级专家看病，医疗费用和就医成本大大降低。3-11月，师宗县人民医院门诊人次同比增长41.17%、手术人次同比增长31.31%，医院管理水平显著提高。在全市实施县乡医疗服务一体化管理工作，整合县域医疗服务资源，8家县级医疗机构对23个乡镇卫生院实施一体化管理。 二是 借助对口支援良好契机，充分提高我市临床诊疗水平。争取到上海中山医院对口支援市第二人民医院、富源县人民医院，上海中医药大学附属曙光医院对口支援陆良县人民医院，四川大学华西医院/华西第二医院与市第二人民医院建立区域联盟网络医院。 三是 开展“名医、名科、名院”建设，促进临床学科建设和诊疗技术提高。曲靖市第二批首席专家正在评选中。组织开展了市级第三批中医名科、名医评选，评出中医名科3个、中医名医7名。2014年，全市9个专科获批成为省级重点专科建设项目，获省级建设补助经费740万元，以重点专科建设带动相关学科和业务技术发展。

（七）国家基本药物制度执行有力。目前，曲靖市基层医疗卫生机构已经全部使用基本药物。2014年1-10月，全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物3.04亿元，采购量占云南省地州市采购总额的20%，居云南省地州市的第一名。零差率使用基本药物减少患者医疗费用负担4560万元。

（八）疾病预防控制成效显著。全市传染病发病率同比下降，控制在全省平均水平以下。全市9个县（市、区）全部开展了全民健康生活方式行动，麒麟区、沾益县、马龙县顺利通过慢性病综合防控示范区省级评审。全面组织实施第三轮防治艾滋病人民战争，完成各类人群HIV检测69.16万份，高危人群行为干预覆盖率达97.5%，“四免一关怀”政策得到全面落实，关怀救助覆盖面不断提高。2014年，针对西非等国家埃博拉出血热病人聚增、疫情蔓延的情况，市卫生局及时启动疫情预警机制和应急预案，健全组织机构和人员，强化举措、科学应对，加强从疫区回曲靖人员的监测，筑牢埃博拉出血热防控网络，截止11月30日，全市未发生埃博拉出血热疫情。

（九）扩大公共卫生服务覆盖面，公平性、可及性进一步显现。实施了4类13项基本公共卫生服务项目。全市累计建立城乡居民健康档案5392587份，建档率87.85%。切实加强各类重点人群健康管理，管理类均超额完成省下达指标。

二、认真正风肃纪，转变行业作风

2014年，市卫生局紧紧围绕为民、务实、清廉主题，认真贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，紧密结合卫生工作实际，针对医德医风、医疗单位违规收费、不合理用药、非法行医等方面存在的突出问题，开展专项整治活动，正风肃纪，切实解决人民群众反映强烈的突出问题，行业作风进一步好转。

（一）开展不合理用药专项整治。实行网上集中采购基本药物，加强对药品费用的控制，降低药品收入占医院业务收入的比重。认真落实处方管理办法，开展抗菌药物临床应用专项整治活动，大力推进临床路径与临床用药路径相结合的管理，落实各级各类医疗卫生机构全面配备和优先使用基本药物杜绝“大处方、花处方”现象，对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理，促进合理用药。

（二）开展违规收费专项整治。对全市公立医院开展为期3个月的“乱收费”专项整治行动，清理规范医疗服务价格项目，坚决制止和纠正乱收费行为，督促医疗机构完善内部管理，建立健全收费管理规章制度，规范医疗机构医疗收费行为。

（三）开展打击非法行医专项整治。联合公安局、食药监局、计生委等6部门开展多部门联合执法，同时采取社会监督、重大案件重点督办等措施，高度重视群众投诉举报，做到投诉一起、处理一起、有力的震慑了违法犯罪分子。共查处无证行医案件237件，医疗机构违法违规行为案件107件，罚款金额达70.3万元，移送公安机关案件3件，确保群众就医安全。

（四）开展医德医风专项整治。认真贯彻《医疗机构从业人员行为规范》和《卫生行风建设“九不准”》规定；认真落实医务人员医德考评制度。今年4月，医德医风专项整治月活动期间，市直卫生单位回访（当面或电话回访）患者或家属13622人次，出台或优化医疗服务措施45条，制定或优化医疗服务制度58个，及时为患者解决实际困难117件，医务工作者中涌现为群众服务好人好事258件，拒收红包18个，退回金额11220元。

三、严格办事公开，保障群众权益

（一）推行院务公开。建立院务公开领导机构和监督机构，坚持各种形式公开相关信息。一是向社会公开：医院资质信息、医疗卫生服务信息、规范准则、管理制度、便民措施、医疗收费和新农合制度有关事项。二是向病人公开：为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”和门诊病人费用清单以及各项收费标准。三是向职工公开：医院重大事项、医院运营情况、财务状况、工程项目、人事管理、领导干部相关信息、涉及职工切身利益的事项、职工关注的相关信息。

（二）推行党务公开。制定了《关于进一步深化市直卫生系统党务公开工作的实施意见》，利用公开栏、会议、文件、报刊、电子显示屏、橱窗、网站等载体进行党务公开。推行党务公开以来，全市卫生系统共制作党务公开专栏180个，公开电子示屏74个，信息公开616件，内部公开510件，面向社会公开117件，例行公开620件。

四、提高工作效率，强化服务职能

（一）加强行政行为监管，提升机关服务效能。严格落实作风改进年有关要求，抓好落实“作风改进年”活动各阶段工作，加强人事科、计财科、办公室等关键岗位和医疗机构设置审批、卫生行政执法为监管的重点环节的监管。加强机关干部职工管理，制定《关于进一步改进机关作风严肃工作纪律的规定  》，进一步规范机关工作人员的请销假制度和考勤制度。深入开展机关服务型党组织创建活动，促进局机关干部队伍的政治业务素质全面提高，进一步提升服务意识和机关效能。

（二）精简行政审批，方便群众办事。认真行政审批项目清理，截止2014年11月30日，仅保留行政许可和行政审批事项9项，保留项目全部进驻政务服务中心卫生窗口，实现“一站式”受理，向社会公示办理所需条件、材料和流程，严格按照条件和程序进行审批，将行政审批的时限由法定的20个工作日压缩到13个工作日。市政务中心市卫生局窗口2014年办理卫生行政审批事项 3830项，限时办结率、群众满意率均为100％，多次被评为“优秀服务”窗口。

五、拒腐防变，不断加强廉政建设

（一）夯实制度建设，加大监管力度。 一是 制定《曲靖市卫生局贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年>实施方案》，宏观指导卫生系统行风建设和反腐倡廉工作；制订《曲靖市卫生局关于加强局管领导干部日常管理及时报告个人重大事项的规定》、《曲靖市市直卫生单位纪检工作负责人直接向卫生局党委主要负责人汇报同级党政领导班子成员廉洁从政情况的规定》、《曲靖市卫生局局管领导干部任前廉政谈话规定》、《曲靖市卫生局纪委关于加强卫生建设项目和政府采购项目廉政风险防控的意见》等规定，发挥制度的约束力，加强对市直医疗卫生单位领导干部的监管。出台《曲靖市卫生局党员干部廉政关爱谈话提醒教育制度》、《曲靖市卫生局纪委关于实施局管领导干部任前廉政教育监督工作的规定》，强化对领导干部的关心教育。 二是 进行制度清理完善。在市直卫生系统开展制度“废、改、立”工作，制定和完善三公经费使用管理、改进机关作风等规定。建立制度建设计划，共34项。其中：予以废止的3项，修订完善的24项，需要新建的7项，除已建立的4项，计划新建立《曲靖市卫生局信访工作制度》、《曲靖市新型农村合作医疗定点医疗机构考核评审办法（试行）》、《建立每年4月爱国卫生活动月制度》等3项制度。督促市直卫生医疗单位在改善服务环境、优化服务流程、提高服务能力和改进医德医风等方面，出台或优化医疗服务措施30条，制定或优化医疗服务制度42条。

（二）加强风险防控，确保行业廉洁。在三级公立医院全面推行廉洁风险防控工作，加强对公立医院的决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。全市二级以上公立医院要全面建立医院廉洁风险防控平台，对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格权限和审批程序，积极探索利用反统方软件等信息化手段防范商业目的的统方，杜绝商业目的的统方行为。

一年来，全市卫生事业的改革发展迈上了新台阶，各项工作取得了新成绩，但离群众的要求还有差距。在下步工作中，市卫生局将继续保持奋发、严谨的工作态度，诚恳地接受社会各界和代表们的评议和监督，发扬好的经验和做法，团结和引领好全市各卫生单位，全力促进我市卫生事业又好又快发展，为广大人民群众提供更为价廉、优质、高效的医疗卫生服务，为实现率先建小康的目标而努力奋斗！