昆明10038名失能参保人享受相关护理服务
来源: 昆明日报
每天9时，是86岁老人苏永贵起床晒太阳的时间。老人重度失能，下肢力量几乎丧失，每次至少需要一名男性护工面对面抱起他，小心翼翼架着老人挪动到窗边的椅子上。只要老人身体允许，护工都会这样做。一见到阳光，老人就很开心。
从多年的居家卧床，到住得起医养结合的养老机构，苏永贵的老伴陆焕芝直言，昆明正在试点实施的长期护理保险（以下简称“长护险”）制度，让他们的家庭重新“活”过来，解决了后顾之忧。
医养结合机构不再“住不起”
一人失能、全家失衡，是苏永贵家的真实写照。
苏永贵50多岁时，身体机能开始减退，患有高血压、小脑萎缩，发生过脑梗，3年前基本进入重度失能状态。老人子女比较忙，照顾他的重任就落在了老伴身上。一日三餐、个人卫生等，基本是老伴独立包揽。久而久之，老伴的身体也开始出现问题。
家人曾想过把苏永贵送到养老机构，但条件差的不放心，条件好的费用又负担不起。去年下半年，苏永贵再次发生昏迷，被送到昆明官房康复医院，好在抢救及时，生命无碍，但身体状态愈发差了。
“昆明市有‘长护险’，像您家这样的情况，可以尝试申请……”在医院的帮助下，苏永贵的家人向昆明市医保部门提交待遇申请。提交资料后没多久，昆明市“长护险”专家库的3名评定专家来到医院，按照失能标准评估了老人的身体状态。经鉴定，老人被评为重度失能二级。
今年1月，苏永贵顺利享受到“长护险”待遇，住进了昆明官房康复医院的医养结合养老照护区。陆焕芝介绍，老伴每个月的照护费用为5950元，“长护险”可为他承担2340元，他们家每个月只需支付3610元。
昆明官房康复医院配备医生、护士和护工，每天为老人提供45项专业养老护理服务。经过半年多的调理，苏永贵意识恢复明显，昏迷的情况明显减少。
“长护险”定点服务机构全覆盖
2021年起，“长护险”试点工作在昆明市正式启动。失能参保人可以选择医养结合机构护理、养老机构护理、居家护理3种待遇保障方式，选择的护理方式不同，享受的待遇保障力度也不同。
随着试点工作深入开展，选择医养结合机构护理的老人逐渐增多，但也有约八成的失能老人选择居家护理。
云南璟宏养老服务有限公司护理员何钰，每天风雨无阻前往4户失能老人家中，每家相隔两三公里。10时30分，何钰来到位于昆明市某医院家属区的王奶奶家中。老人今年92岁，去年7月经过失能等级评定，被评为重度失能三级，选择居家护理后每月可享受1760元的“长护险”待遇。
在确保疫情防控措施到位的前提下，何钰熟练地把老人扶到靠椅上，轻轻托起老人双腿，开始推拿按摩、剪指甲、擦洗等。每次2个小时，每周4次，每个月共32个小时的服务时间。
目前，昆明市各县（市）区实现“长护险”定点服务机构全覆盖，共有57家，提供了约2300个护理服务类岗位，有效带动昆明城市养老护理产业发展，促进就业。
省本级参保职工有望纳入保障范围
昆明市医疗保障局相关负责人介绍，昆明市按照国家试点指导意见，以重度失能人员长期护理保障为重点，结合实际，从城镇职工基本医疗保险参保人入手，建立多渠道筹资机制，合理确定待遇保障标准，制定印发配套政策文件，搭建长期护理保险制度体系。
截至2022年上半年，全市累计受理“长护险”待遇申请14738人次，开展失能等级评定14626人次，经评定达到重度失能等级符合待遇享受条件11503人，10038名失能参保人切实享受到“长护险”相关护理服务，“长护险”基金支出11444.88万元，为重度失能人员织牢兜底保障网。
日前，云南省医疗保障局肯定了昆明市“长护险”试点工作取得的成绩，认为昆明市在该项试点工作中充分发挥省会城市表率作用，为全省“长护险”工作的开展提供可复制、可借鉴的模板，并明确将按照医疗保障“同城同待”的原则，计划把省本级参保职工纳入昆明地区“长护险”保障范围。
下一步，昆明市在“长护险”试点工作中将探索引入独立的专业失能等级评估团队，确保评估工作公平、公正、长期、稳定，加强对定点服务机构的科学规划和有效管理，引导定点服务机构开展良性竞争。在确保基金安全、长期平稳运行的基础上，昆明市将按照服务付费、质量优先、助推产业的基本原则，建立按能分配的支付制度，实现对“长护险”基金的全方位监管，用实实在在的行动为重度失能老人家庭撑起一片天。（昆明日报 记者廖晶蓉）
短评
温柔以待 失能不失爱
廖晶蓉
不少家庭有这样的感受：家中一旦出现生活不能自理的老人，除了老人在身体和心理上遭受的痛苦外，其他家庭成员也不得不面对家中人手紧缺、经济负担加重等难题。
“病有所医、老有所护”是群众不可或缺的社会保障。昆明探索建立“长护险”制度，就是为了给高龄、失能、失智老人提供更好的专业照护，提高他们的生活质量，并为其家庭减轻负担。
昆明作为“长护险”全国试点城市，一年半以来保障工作在全市做到全覆盖、广知晓，享受待遇人数和保障兜底的力度，都体现了“长护险”推进的昆明速度，也从侧面反映了昆明重度失能人员的护理需求。
从昆明试点成果来看，“长护险”确实很“香”，覆盖面扩大，护理服务供给增加。省本级参保职工纳入昆明地区“长护险”保障范围这一消息，释放了一个信号，“长护险”试点工作未来或被按下加速键，进一步向更多有需要的人群扩容提质。
期待昆明市不断完善“长护险”制度，让这个养老“反哺巢”越来越温暖、越来越结实。
