调查 昆明血量储存缺口高达30% 窘境年年出现

2014年，昆明市无偿献血工作实现了两个突破：献血人次突破10万，采血量突破30万吨，基本保障了昆明市临床血液需求。但是由于昆明市医疗资源高度集中，医保覆盖率不断提高，医疗机构病床数持续增加，血液的供求矛盾依然十分突出。

全市200多家医院用血全部由血液中心供给，所以每天要采集250-300人次的血量采基本能持平，随着医疗技术等不断提升，各类手术的不断增加，用血量也将不断加大，就目前情况而言，昆明医院用血仍处于“吃不饱”状态。

窘境年年出现

云南昆明血液中心输血研究室主任朱祥明介绍，虽然今年春节期间的血液储备充足，但是采血情况与往年相比还是不容乐观。“每年学生放寒假或者暑假，我们采血工作都会陷入窘境。”朱祥明说，每年最缺血的时候就是寒暑假的时候，由于学生是献血的主力，所以一旦放假，几个街头采血点的献血人数就会大幅度滑坡，据统计，今年寒假以来，街头采血点的滑坡人数高达50%以上。

天气寒冷也是春节期间献血人数减少的一大情况。单是降温，已经让一大批人情愿“宅”在家里不出门，而人流量减少意味着采血量的减少。“凡是能造成人流量下降的因素，都会对采血造成影响，特别是进入冬季以来，昆明市天气变化很大，导致很多人不愿出门献血。这是流动献血的特点。”朱祥明认为，在宣传、血液管理制度、献血者队伍组建等方面的长效机制值得期待。

除此之外，“扎堆献血”的情况也给血液中心的采血工作才陷入窘境。比如一旦有公共性突发事件或者各种灾害的时候，涌现出来的献血人群会很多，使采血工作超负荷。去年，“301事件”及鲁甸地震的时候，都涌现很多市民积极献血，使血液库存“超载”，很多市民对于采血工作人员的劝阻完全不理解，还一度与工作人员争执。

很多人并不知道，血液是有保质期的，理论上是35天，实际时间可能更短。

社会各界的宣传热情及广大市民的献血热情同样有“保质期”：与危急时刻公众献血热情高涨想成鲜明对比的是，平日里公众对献血较为淡漠。往往很多“扎堆献血”事后，很快就会出现献血人员数量骤减。

同时，昆明市还存在无偿献血工作发展不平衡，农村地区仍是无偿献血工作的薄弱环节。朱祥明介绍，农村地区人口较多，但是由于平常的宣传及普及率不高，很多农村人员都不愿意献血，面对广大的群体却无人献血的现状，给采血工作带来不少困难。

为了缓解春节前“血荒”问题，云南昆明血液中心的献血车在节前开进市内多家医院，让医务人员也参与到无偿献血活动中。

据了解，从2月初开始，云南省传染病院、云南省疾病预防控制中心、云南省第一人民医院、昆明市儿童医院、昆明市第一人民医院、昆明市第三人民医院、盘龙区卫生系统、玛莉亚医院等多家医疗单位就响应云南昆明血液中心的号召，让医务人员也参与到无偿献血的行列中，以保障春节期间的临床用血。

作为医院的医务人员，在临床工作中见多了各种各样病情危重的病人，也知道血对人生命的重要性。当献血车驶入医院后，来自医疗、护理和行政后勤等不同岗位的医护人员立即来到献血车前，排队进行献血筛查。

填表、验血、抽血，一系列献血流程对于医务人员来说已经是轻车熟路，这其中，很多人已不是第一次参加无偿献血。尽管很多医务工作者都是趁着工作间隙过来献血，完成献血后又要投入到繁忙的工作中。也有部分人是刚下夜班，或是轮休刚来献血，虽然辛苦，但大家都明白献血的重要意义，特别是在危急时抢救更多病人的生命。

为保障春节用血需求，昆明市第一人医院在节前更是开展了主题为“用涓涓热血，铺就生命之路”的无偿献血公益活动。在春节前出现“血荒”时，提前备血，让春节前血液储备量保持在充足状态。

根据云南昆明血液中心统计，云南省传染病院共有94人参与无偿献血，献血总量达26500ml。云南省第一人民医院共有220人参加无偿献血，献血量达49400ml。昆明市儿童医院共有65人参加无偿献血，献血量共计18300ml。昆明市第一人民医院共有92名医务工作者参加无偿献血，共计献血24600ml。昆明市第三人民医院共有82人参加无偿献血，献血量23900ml。盘龙区卫生系统有50位医务人员参与献血，共计14300ml。玛莉亚医院共有22人参加无偿献血，献血量共计5800ml。

动员患者家属互助献血

尽管目前每年有近10万人次的献血者参与无偿献血，但其中70%的血液来源于各高校师生及外来务工人员，因而每到寒暑假、春节前后，都会出现血液告急的情况。为保障春节期间血液库存量，云南昆明血液中心还采取了互助献血的方式，动员患者家庭、亲友、所在单位及社会为其献血。“在春节期间供血量中有20%到30%的血液都是来自于互助献血。”云南昆明血液中心输血研究室主任朱祥明说道。

据了解，开展患者亲友互助献血工作是目前开展采供血工作供需矛盾突出时，为保障危急、重症病人用血的一种补充解决办法。

依据《昆明市献血用血管理办法》第十六条规定，献血者献血30日后，其家庭成员凭献血者的《无偿献血证》、有效身份证件、《居民户口簿》、亲属关系证明和医疗机构出具的临床用血证明，按照献血者献血量的等量免费用血。

如果患者亲友所献血液与患者血型不同时怎么办？朱祥明说，“并不一定说患者亲朋好友献的血液只能用于患者本人，血液中心会进行调配，供应给患者相同血液的等量血。”临床医生在血液库存紧张的情况下，会向患者亲友宣传动员，发放《亲友互助献血登记表》。参加互助献血的患者亲友，携带《亲友互助献血登记表》及身份证，与血液中心预约后到各流动献血点或云南昆明血液中心内参加献血。

在预约献血时间地点，按照无偿献血程序，经健康征询、体检、快速检测合格后采血，血液中心工作人员发放《献血证》，并留存《亲友互助献血登记表》。而医院也会凭互助献血证明材料向血液中心申请给患者优先用血。

采血阵地转移到农村

面对农村地区是无偿献血工作的薄弱环节这一问题，云南昆明血液中心在2015年年初就加大力度，与各县（市）区加强对接，进一步加强农村地区的无偿献血工作。

早在几年前，血液中心就采血“阵地”转移至县区，给采血工作带来一定保障。但是过去，采血车只是到各个县区，并为延伸到农村及乡镇。今年，血液中心在采血模式上有所突破，将采血阵地再往迁移，直接到阿拉、小街、牛栏江、倘甸等4个乡镇，在赶集的当天进行采血。

朱祥明介绍，由于每年这个时候血液中心血库容量都会告急，因此血液中心在几个月以前就未雨绸缪，事先联系好采血工作。今年年初，血液中心依托地方政府的支持，已事先和经开区、寻甸县、倘甸两区管委会及相关的乡镇及街道取得联系，并在当地政府帮助下进行了献血动员工作，以呼吁更多农村地区的群众前来献血。截至目前，共到4个乡镇采血250人次，为春节期间用血提供了强大的保障。据了解，春节后，血液中心将加大到农村地区的采血工作，为今后的采血工作提供保障。

朱祥明介绍，借用健康教育的平台进行宣传也为采血工作提供了一个好的平台，健康教育的宣传范围较广，宣传点较多，给无偿献血的宣传工作提供了一个很好的铺垫。今年年初到农村地区开展无偿献血工作的顺利进行，与健康教育的宣传也有着密切的关联。

记者肖晴 张晓莉报道

你知道吗

献血满1000ml

终身用血免费

按照《昆明市献血用血管理办法》，献血者及其父母、子女、配偶、配偶的父母都可以享受免费等量用血。

按照《昆明市献血用血管理办法》规定，献血者在献血30天至5年内，献血者本人都可免费享用献血量3倍的用血量。献血5年后，可免费享用其献血量等量的血量。献血量累计满800ml以上的，15年内免费享用所需血量。献血量累计满1000ml以上的，终身免费享用所需血量。

在用血报销时，献血者本人及符合用血报销条件的亲属用血后，携带《献血证》、献血者及用血者身份证、出院发票、费用清单、户口簿或户籍所在地公安机关出具的亲属证明（以上材料均需提供原件，审核后归还），材料带齐后，当天可完成报销。

国家对于献血量的计算是以全血200ml按一次，400ml按两次计算，成分血每一个治疗单位按一次计算。

献血后血液中心会发放国务院卫生行政部门制作的《无偿献血证》，该证书在全国范围内通用。《无偿献血证》既是献血者的荣誉，又是献血次数和献血量的记录证明，同时也是对无偿献血者进行奖励的依据。

此外，无偿献血制度也可以比喻为一种“保险”，今天，在我身体健康时，我为他人献血，抢救了他人的宝贵生命。明天，我或我的家人需要输血救治，也可以享受到免费的用血待遇。

记者张晓莉报道