昆明市人社局解答六大热点医保问题
辞职后医保怎么买?参加城乡医保后能否享受生育待遇?60岁以上的农村退伍军人,2015年的医保个人缴费是否由政府出资?异地购买医保可以在昆明续保吗……近日,昆明市人社局在微博上开辟了服务专栏,人社局对于一些医保方面的热点问题进行权威答复。
1 60岁以上的农村退伍军人,2015年的居民医保个人缴费是否由政府出资?
人社局:城乡居民医保免费人群为具有本市户籍的城乡低保对象、城乡重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人、农村五保供养对象,由民政部门资助参保。建议就近到医保经办机构查询您的具体情况。
2 患有胃癌晚期的病人是昆明市职工医保,放化疗的报销比例是多少?
人社局:具体要看是门诊还是住院,是否办理了特殊病,以及是否是退休人员,如办理了门诊特殊病,报销比例视同住院。职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院,自付比例分别为9%、12%、15%;退休人员自付比例分别为5%、8%、11%。
3 灵活就业人员只买了医疗保险,到退休年龄后医保怎么办?
人社局:参加昆明市城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员办理享受退休待遇时,其缴费年限男满30年、女满25年的可享受退休人员医疗保险待遇。其中灵活就业人员实际缴费年限不低于15年。年限不足的进行一次性补缴。
4 异地购买的医保没有续保,可以在昆明续保吗?
人社局:在异地购买的医保和在昆明购买不会有冲突,在昆明购买只能是新参加昆明市城乡居民基本医疗保险,不能续保。
5 辞职后怎么买医保?
人社局:单位会为你办理停保,然后可选择自己购买。昆明市医疗保险主要分为职工医保与城乡居民医保,可根据个人情况选择参保险种。
6 参加了城乡居民医保能否享受生育待遇?
人社局:按照相关政策规定,参保人符合计划生育政策规定分娩生育发生的住院医疗费用,纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围,采取定额补贴的方式进行报销。