昆明再现“季节性血荒” 互助献血成病人救命稻草

    2月26日，来自保山的白贞（化名）在接受心脏瓣膜手术后顺利出院。作为一个病人，她亲身经历了昆明供血严重不足的窘状。

     昆明各医院遭遇“血荒”

    今年1月，白贞被检查出患有心脏疾病，需要进行手术。经过昆明医科大学第一附属医院医生的诊断，白贞准备在1月27日接受心脏瓣膜手术。然而，到了手术的这天，医院却通知，由于没有足够的血液供应，她的手术必须延期。

    “没有办法，她手术中需要红细胞和血浆各1000毫升，术后需要红细胞和血浆各600毫升，昆明血液中心没办法供给，手术只能延期。”昆明医科大学第一附属医院输血科副主任董伟群无奈地表示。

    对于什么时候能进行手术，医院也没个准。“这得看昆明血液中心那边的供给。自从去年12月以来，血液中心提供给我们的血一直在减少。”

    眼看手术日期一拖再拖，白贞不得不接受医生的建议，让在家的儿子和女儿都来到昆明参加互助献血，这才让她在2月4日完成了手术。

    白贞的情况并非个例。

    来自贵州攀枝花的老许，本应在1月28日接受主动脉瓣置换术，同样因为缺血，在参加了互助献血后才在2月6日于昆明医科大学第一附属医院进行了手术。

    “目前，血液只能优先供应给急危重病人。”董伟群表示，这也意味着，如果没有亲友互助献血，大部分手术只能选择延期。”

    她介绍，昆明医科大学第一附属医院自去年12月开始持续用血紧张。“如果要满足临床用血需求，日均单红细胞就需10000毫升左右，这还只是没有特殊情况下的数字，而血液中心现在只能供应1/3的量，这其中又有大部分来自互助献血。”

    云南省第一人民医院也是如此。

    该院输血科主任张婵告诉记者，省已院今年1月的用血量与去年12月相比减少了1/4。而2月份的用血更少，将达到最低点。“比如2月10日，昆明血液中心仅仅给我们提供了4000毫升红细胞，但是我们每天的手术申请用血至少都有50张申请单，其中红细胞申请单为20单，也意味着至少需要6000毫升才能满足需求。”张婵表示，一些手术只能推迟。

    相关医生表示，按照往年的经验来看，这样的情况在3月中旬之后才会恢复正常。

    经记者的不完全统计，从今年1月至今，昆明全市几乎所有的医院都在遭遇“血荒”。

     血液中心：季节性血荒

    为什么会遭遇血荒呢？

    记者获悉，目前，昆明市内所有的血源全部来自于云南昆明血液中心。据云南昆明血液中心新闻发言人朱祥明介绍，昆明的血液供应主力绝大部分来自农民工与大学生的献血，一旦放假，献血人数就会大幅度滑坡。“尤其是到了春节期间，流动人口的大幅度减少导致出现血液告急的情况。”

    记者了解到，从2010年以来，昆明已经连续五年都遭受了季节性缺血，每到春节前后，供血都严重不足。

    在金马碧鸡坊，正在进行采血的血液中心工作人员曹馨月告诉记者，随着大学寒假的开始，献血人数明显减少，每天只有约20人前来献血，日均采血量在6000毫升左右，其中无偿献血者只有不到10人，其他都是医院的病人家属为了保障患者临床用血的互助献血。

    而位于昆百大的献血车，由于所处位置人流量最大，采血情况较为乐观，也是唯一一个春节前夕要求从原本的17:30加班到21:00的献血车。

    献血车工作人员周锐表示，因为人流量大，所以献血人数与平日相比并没有太大的变化。“每天有约4、50人前来献血，日均采血量在12000毫升左右，无偿献血者和互助献血者人数相差不大。”

    据云南昆明血液中心供血科副科长张颖介绍，2月份以来，血液中心的日均采血量在280个单位左右，每个单位两百毫升，但要想满足目前全市临床用血需求，每天的采血量至少需要400个单位，“像云南省第一人民医院，2月7日A型血他们需要50个单位，但我们目前只能发出大概6个单位，其中的差距非常悬殊”。

    据悉，血液中心目前所有血型的血液全都缺少，市内主要用血医院的申请量无法保证，血液中心供血科只能一一记录下来进行平衡，尽量调剂，并建议医院敦促病人家属参加互助献血。

     互助献血成为病人唯一选择

    用血紧张带来的直接影响就是手术延期，治疗延误。

    据昆明医科大学第一附属医院提供的资料显示，仅2月3日这天，该院就停了10台手术，包括心脏内科、骨科、胃肠科等，此外，26名患血液病或需术后治疗性输血的病人因无法供给其血液而延误治疗。

    云南省一院也是如此，多台手术都被迫延期。

    作为省内优质医疗资源高度集中地，用血紧张造成的手术延期和治疗延误给病人已经造成了极大不便。长时间的等待与焦虑使得不少患者及其家属向医院甚至血液中心爆发了不满。

    董伟群介绍，在知晓医院无法完成手术后，一些患者家属来到供血科“要血”，在得知无法供应后经常会与供血科医护人员发生“摩擦”，这样的情景几乎每天都会发生。“但我们的血液都是由血液中心提供的，血液中心无法提供足够的血液，我们也没有任何办法，因此我们只能建议进行手术的病人家属进行‘互助献血’。”

    据了解，开展患者亲友互助献血工作是在采供血供需矛盾突出时，为保障病人用血的一种补充解决办法。依据《昆明市献血用血管理办法》第十六条规定，献血者献血30日后，其家庭成员凭献血者的《无偿献血证》、有效身份证件、《居民户口簿》、亲属关系证明和医疗机构出具的临床用血证明，按照献血者献血量的等量免费用血。

    但互助献血只是临时应急的办法，不能成为常态，卫生部门也对医院开展互助献血有一个考核比例。“一般来说不超过10%-20%。”有业内专家表示，互助献血只是一个应急、不得已而为之的办法。其中的一个最大弊端，是会催生了“血托”，即“血托”组织卖血者假扮患者家属，低价采血再高价卖出，从中牟利。

    但是记者发现，在昆明医科大学第一附属医院整个二月份所做的78台手术用血中，截止2月26日，除危重病人手术外，所有用血全部都来自家属的互助献血。

    董伟群认为，“这样的现象并不合理”。但她同时承认，目前没有一个好的办法来解决，“因为血液供应太少”。

    业内专家还认为，目前，昆明很多病人都是来自地州或者其他省份，患者手术还需要家属互助献血，就得联系亲友从地州上赶过来献血，既麻烦也浪费了时间与金钱。

     医院最担心稀有血型患者做手术

    为了缓解用血紧张，云南昆明血液中心也积极联系了相关献血活动，比如2月初血液中心就将献血车开进云南省第一人民医院、昆明市儿童医院等地组织医务人员集体献血，此外还加派5辆流动献血车下到地州进行采血。

    云南昆明血液中心献血服务部部长张福认为，相比往年来说，今年血液中心去联系了区县政府、各卫生系统甚至企业来积极争取他们的支持。

    在春节前的这段时间，血液中心还延长了下到区县采血的时间和期限。以东川为例，往常献血车每个月去采血3天，而这个月时间延长至5天。此外，血液中心今年也首次将采血工作深入乡镇一级，利用乡镇上赶集的日子进行献血动员，并取得了一定的效果。

    但这远远满足不了各大医院的血液需求。

    在董伟群看来，现在最令人担心的问题是稀有血型的缺乏。目前，血液中心的稀有血型库存几乎为0。

    据悉，稀有血型的缺乏对产妇来说影响最为严重，对阴性血产妇而言，一旦生产过程中出现大出血，如果没有阴性血，医院采取的应急方案只能是为产妇输阳性血，这又会带来两种后果：一种是在产妇对阳性血无抗体的情况下，可以达到治疗目的，但该产妇今后再也不能有输阳性血的机会，相当于封闭了该产妇以后的抢救途径；另一种是产妇对阳性血有抗体，在输入阳性血后会出现缓慢溶血的情况，在解决大出血后医生还要马上解决溶血现象，并且不能保证将病人完全抢救过来。

    此外，如果是给未生育过的具有阴性血的年轻女性输入了阳性血，那么她以后生产的小孩会出现新生儿溶血病，她也很可能终生都无法生出一个健康的宝宝。

    “现在医院也不知道该如何是好，只能期待不要出现这样的病人。”董伟群如此表示。（云南网 记者彭锡 实习生 王舒若文）