昆明五华医疗资源共享平台建设走在全市前列

83岁的张凤财躺在沙朗卫生院的输液室里，在全科医生吴竞荣的照顾下翻了个身，准备休息。这位在沙朗东村2组生活了一辈子的农民，2年前被诊断为食道癌，经过手术后，他进入全面康复期，沙朗卫生院成了他的康复中心，而吴竞荣等全科医生则是他最理想的康复医生。

2013年，昆明深化医药卫生体制改革，在部分城区开展基层签约服务试点工作，拟建立社区卫生服务机构。预计到今年，社区居民对全科医生团队提供服务的满意度达90%以上。但受制于社区卫生服务机构医技设备简陋、检查诊断准确性有待提高、老百姓信任度不高等门槛，这样的发展规划，在现实中受到一定制约，发展缓慢。

不过，五华区在全科医生团队签约服务以及与省、市、区医院建立双向转诊机制方面却走在全市前列。目前，五华区在辖区9家街道办事处成立了32支全科医生服务团队，积极开展居民签约服务工作、全科医生团队签约服务工作，已逐步建立起签约家庭与全科医生及其团队之间长期稳定、连续、可及、普惠的服务关系。

签约服务

提高基层医疗质量

双向转诊

资源共享正逐步形成

自主选择

100%尊重患者意见

中午12点，赵永贵已经在沙朗大村卫生所的输液室躺了一上午，但他心情很好。“有个小病小痛家门口就能解决，这比以前要花一两个小时到城里的医院取号、排队、看病，方便得太多。”

其实，在2013年，为深化医药卫生体制改革，充分发挥全科医生“健康守门人”的作用，昆明在部分城区开展基层签约服务试点工作。其目的是希望全科医生转变服务模式，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，引导居民在社区卫生服务中心就近就诊，解决群众最关心的“看病难”问题。

当年出台的《昆明市开展城市社区全科医生团队签约服务工作方案（试行）》明确，昆明拟建立社区卫生服务机构与城区公立医院之间长期稳定的分工协作机制，每家社区卫生服务中心与1至2家公立医院建立对口协作关系，逐步形成社区首诊、分级医疗、双向转诊的格局。到今年，使社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30%以上；社区居民对全科医生团队提供服务的满意度达到90%以上。

“受制于社区卫生服务机构医技设备简陋、检查诊断准确性有待提高、老百姓信任度不高等门槛，‘发展规划’在现实中受到一定制约。”五华区卫生局局长许睿表示，社区卫生服务中心的发展制约因素较多，而全科医生团队签约服务及双向转诊制度在事实上是可以解决这一难题的。

“全科医生服务团队签约服务，这本质上是一种医疗服务在基层的延伸。”沙朗卫生院院长朱永平说，全科医生服务团队签约机制的建立，在很大程度上解决了当地群众对医疗服务的迫切希望。