云南首例单操作孔电视胸腔镜下肺癌根治术成功完成

单操作孔电视胸腔镜下手术现场

    昆明信息港讯 记者林坚 日前，省肿瘤医院胸外一科成功完成云南省首例单操作孔电视胸腔镜下左肺上叶癌完全切除术。整个手术过程顺利，患者恢复良好，已康复出院。

    接受省内首例该术式的患者冯先生，今年51岁，富源县人，因“反复咳嗽、咳痰10余年，左侧胸痛40余天” 进入省肿瘤医院治疗。入院后，胸部CT检查提示左肺上叶尖后段肿瘤。经过细致检查和讨论，医院于10月10日在全麻下对患者行外科手术治疗。手术组医师在以往行传统胸腔镜手术的基础上，决定行单个操作孔胸腔镜辅助下的左肺上叶癌完全切除术，于患者左胸腋前线第三肋间行一长约3cm的操作孔，植入胸腔镜，在胸腔镜下先行左肺上叶肿瘤楔形切除术。术中冰冻回报为恶性后，手术组医师决定行左肺上叶癌完全切除术，依次显露左肺上叶动脉、静脉、和支气管，按外科规范依次处理，完整切下左肺上叶。

    该手术由黄云超教授、赵光强副主任医师、雷玉洁副教授、李光剑主治医师共同完成。

    据介绍，电视辅助胸腔镜外科手术（video-assisted thoracoscopicsurgery, VATS）技术在治疗肺部疾病方面已被广泛接受，并成为21世纪外科发展的重要趋势。作为近年来胸外科手术治疗的最大进展之一，VATS通过专业设备，借助数个小切口即可完成胸部手术。与常规开胸手术相比，VATS手术创伤小、疼痛轻，术后恢复快，而且不破坏胸壁的完整性，对心肺功能影响小。

    电视胸腔镜肺叶切除手术切口设计十分重要，早期多采用4切口方法，经过一段时间的探索和练习，许多医生发现减少3个操作孔同样可以完成VATS肺叶切除手术。在目前的手术中，肿瘤医院胸外科医师和许多学者在尝试不做副操作孔，仅做一个主操作孔，以完成纵隔淋巴结活检、自发性气胸、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除等简单VATS手术，收到很好效果。 近两个月来，省肿瘤医院胸外一科先后完成多例单操作孔电视胸腔镜下肺癌完全切除术。专家们认为，单操作孔电视胸腔镜下肺癌完全切除术是一种更微创的VATS肺叶切除手术方式，具有许多的临床应用优势。对于熟练掌握胸腔镜操作的胸外科医师，单操作孔胸腔镜行肺叶切除是安全、可行的。