控烟高压下 烟民如何“适者生存”

    杨先生烟龄超过30年，每天都要抽1至2包烟，“如果不吸烟，就画不出图纸”。但是，被称为“史上最严”控烟法规的《北京市控制吸烟条例》实施后，杨先生过得就不自在了。他多次尝试戒烟，为戒烟转移注意力，每次犯烟瘾就会吃糖，最后反而更不舒服……

    这只是许多老烟民的缩影。高压控烟条例已实施将近两个月，目前已初见成效。在大多数人拍手叫好的同时，也有不少老烟民们陷入困顿和无法适应的境况之中。

    烟民们一方面难觅合适的吸烟场所，另一方面想戒烟却没有科学合理的方法。戒烟，成了他们不得不面对的难题。对此，科技日报记者进行了调查。

     戒烟门诊患者增多 趋于年轻化

    记者了解到目前有很多医院都开设了戒烟门诊，北京就有30多家。7月16日，记者来到首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊。作为该门诊的主要负责人，北京市呼吸疾病研究所副研究员、朝阳医院呼吸科主治医师梁立荣介绍，自6月起，来就诊的患者由之前平均每天2、3个增加到5个左右，到了7月份，基本每天都有5个以上患者前来就诊，人数最多时可达8个。这些人中，不仅有北京本地市民，更有从山西、内蒙古等地慕名而来的患者。

    “以往的患者，一般都是年纪较大并且患了慢性病，不得不戒烟的；而现在前来就诊的患者中不乏身体健康的中年人主动前来接受治疗。不仅是男性，女性患者也呈现年轻化的趋势。”梁立荣表示，这说明他们有主动戒烟的意愿，也说明控烟条例执行有效。

     “心瘾”难戒

    据梁立荣介绍，戒烟门诊有一套“5A简短戒烟干预流程”,即询问（Ask）、建议（Advise）、评估（Assess）、帮助（Assist)和随访(Arrange)，经过这个流程，再对每一位患者制定个体化的治疗方案。尽管药物能有效降低对尼古丁的依赖，但行为的依赖使患者即使通过服药降低了吸烟产生的快感，仍然存在“心瘾”，因此要对患者进行定期回访，安排他们复诊，以防复吸。

    梁立荣表示，服用戒烟药物3天，就会感到明显的变化；服用两周后，吸烟意愿明显降低；在医生的指导下，治疗三个月基本都会有成效。但这并不代表烟瘾已经完全戒除了，服用药物只能降低对尼古丁的依赖，同时还要配合患者自己的毅力，戒除“心瘾”，终生与烟草作斗争。

     烟草依赖是慢性病 不可讳疾忌医

    “只要抽烟两三年且烟瘾比较重的，就会对大脑结构造成损害。从我们医学角度来看，所有的病理改变，如果结构改变了，伴随的就是功能的改变。至于为什么会成瘾，就是因为意志力降低。”梁立荣还表示，“有人靠意志力‘干戒’成功，这个占3%的比例，甚至毒瘾都有可能自己戒除。但多数人仍然戒不掉，内心感到十分痛苦乃至绝望，于是开始回避这个问题，放弃戒烟。”

    据梁立荣统计，在戒不掉烟的人群中，有1/3都曾努力尝试戒烟，又因为种种原因放弃；有1/3是受他人影响产生偏见，认为戒烟十分痛苦因此不愿尝试；还有1/3的人已经患病，医生也要求其戒烟，但患者不知道该如何戒烟。

    同时，讳疾忌医的心理也让许多人对戒烟门诊、戒烟药物望而却步。梁立荣告诉记者，其实烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，既然是病就需要治疗，通过治疗可以相对轻松地戒除烟瘾，对心脑血管也没有影响，同时还能防止复吸。

     戒烟失败不是错 方法很重要

    梁立荣建议老烟民戒烟应该先减少抽烟数量，然后服用药物，再配合行为干预、转移注意力。三个月内都可以达到效果。

    采访中梁立荣不止一次地强调，戒烟失败真的不是患者的错，烟草依赖是需要治疗的。与其自暴自弃，不如到医院接受治疗。而且三个月的治疗费用不超过2000元，而许多人一个月买烟的花费就超过200元，权衡之下，戒烟是百利而无一害的行为。他相信，随着控烟条例的继续实施，会有更多烟民们选择更科学的戒烟方法，同时已经戒烟的人群也会提高自控力，防止复吸。