探索公立医院运行新机制 医改玉溪模式获肯定

探索公立医院运行新机制

医改玉溪模式获肯定

成为我省深化医改的又一破冰之举

记者1月14日从公立医院改革国家联系试点城市玉溪市综合改革工作推进大会上获悉，近年来，玉溪市从群众看病难、看病贵等问题入手，全面加快区域卫生信息化建设，实施基本医疗有保障、大病救助建机制、慢病门诊可补偿、县乡村医疗服务一体化管理等医改措施，积极探索 “医改玉溪模式”，得到了国家相关部门充分肯定。

云南省卫生计生委主任张笑春在会上表示，作为云南列入国家试点的两个州市之一，省委全面深化改革领导小组近期审议通过了《公立医院改革国家联系试点城市玉溪市综合改革实施方案》，成为我省深化医改的又一“破冰之举”。玉溪市统筹推进公立医院综合改革，切实构建起坚持公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制，实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展增后劲、医疗保障可持续”的目标。

坚持问题导向是该市公立医院改革的亮点。针对公立医院当前存在的“以药补医、公益性弱化”，“大检查大处方、医疗成本上涨过快”，“信息烟囱孤岛林立、优质医疗资源不共享、政府监管难落实”，以及群众“因病致贫、因病返贫”等8大问题，玉溪市以群众“看病难看病贵”问题入手，根据问题逐项制定具有针对性的政策措施，提高改革含金量。在改革范围上，不局限于城市公立医院，把全市所有公立医院都纳入改革范围，增强改革的系统性、整体性和协同性；在方案的制定上，除了总实施方案，还研究制定了医疗服务价格调整、分级诊疗、互联网+医疗健康、医院薪酬管理、绩效考核改革等5个子方案，增强改革的可操作性；在城乡医保的统筹上，对城镇居民、职工医保和新农合基金实行统一管理，实现管理上的“三保合一”、业务上的“两保合一”；在药品耗材的采购上，成立集中采购平台，与国内其他改革较好的城市联合限价采购。

通过改革，彻底改变医院过去为了保工资、保运转而突出盈利、弱化服务的企业化运行模式，真正体现了公立医院是广大人民群众提供优质医疗服务的公益性医疗机构。同时，通过科学规划，优化资源配置，加强医疗队伍建设和设备装备建设，进一步提高了医院的服务水平；通过强化政府保障，取消药品加成，改革支付制度，从而减轻患者负担；着力强化政府对医疗资源优化配置的主导权和管理权，确保公立医院健康持续发展。

玉溪市委书记罗应光表示，通过综合改革，2017年玉溪市将基本实现全面巩固公益性、分级诊疗制度基本形成、公立医院现代管理制度和运行新机制基本建立、基本医疗保障制度持续健康运行、科学有效的医保支付制度基本形成五项目标，破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

当天，还为玉溪市医疗保障基金管理中心、玉溪市政府出让和采购中心这两个新成立的机构进行了授牌。玉溪市还将成立玉溪市药品和医用耗材集中采购平台，与三明市、宁波市等先行探索取得较好效果的城市联合限价采购。

记者 余红 （云南日报）