宝宝得病吃药能治愈就尽量别打针输液

    专家表示：并非所有儿童生病都必须输液才能治愈，静脉注射风险大，能吃药治愈的疾病尽量不要打针输液。

    感冒、发烧、咳嗽，肠胃不适时，你给宝宝选择吃药还是输液？近日，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定，明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者只能去急诊或者住院。

    然而，记者走访清远各大医院发现，秋冬交替之际，儿科输液室人满为患。有些家长认为，孩子一患病就要去输液治疗，见效快，有的孩子一年输好几次液，孩子输液的风气越来越盛。专家表示，应该听取医生的意见，并非所有儿童生病后都必须输液才能治愈，静脉注射风险大，科学认识药物治疗很重要，能吃药治愈，尽量不要打针输液。

    医院儿科输液室人满为患

    由于近期气温降低，不少市民不适应冷热交替的天气，纷纷中了感冒、肠胃炎的招，前往医院求诊的儿童患者也有所增加。记者走访清远各大医院，发现儿科输液室里的病人络绎不绝，输液座椅上几乎没有空位。

    “现在是冷热交替的季节，怕患上流行性感冒。”吴女士告诉记者，小孩子全身乏力，伴有高烧的现象，就赶紧跑到医院来检查。检查后，医生确定孩子得了流行性感冒，在询问其需要吃药还是吊水时，吴女士非常坚定地回答：“输液，好得快点！”

    儿科医生告诉记者，这样的病人他们接触的很多，即使医生建议吃药，不少病人也会选择输液。不少市民表示，平时工作太忙，小孩子得病了还是希望能早点好，所以就选择到大医院来。

    “就我们家而言，小病小孩子如果吃药一两天还没好，就会选择输液，确实快一点。”记者现场随机采访了几名市民，他们都表示，吃药效果慢，往往一个多星期还没有太大的改善，输液好得快。

    注射是风险最大的用药途径

    “能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但在现实中，顺序似乎已经倒过来了。在大小医院，输液室俨然是最忙碌的地方。

    “只有输液才能见效，才好得快”，这是患者对输液最大的误区。有些人感冒吃两天药不见好，马上要求医生给他输液，还专挑高级的抗生素。而老人，则一到秋冬季节就要求医生输液“通血管”，或者打增强免疫力的针。如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。

    有专家认为，注射是所有用药途径中风险最大的。我国食品药品监督管理局发布的2014年度药品不良反应报告显示，2014年药品不良反应/事件报告涉及的药品剂型分布中，注射剂占60.9%，其中静脉注射给药又占57.8%。另据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。

    专家说，目前，常用的用药途径有口服、注射和局部用药三种。注射又分为皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。而静脉注射的风险远高于其他。因为药物通过静脉注射直接进入血液循环，没有经过人体天然屏障的过滤，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应，往往也更快更严重。

    即使注射器和针头等器具完全消毒，如果打点滴时使用的药液浓度过稀或过浓，就可能在进入人体后，破坏体内的电解质平衡；输液速度如果过快，或输入过多药液，还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿。甚至，如果针管药液中混入气泡或者血凝块，还会堵塞血管，让心脏停止跳动。而一旦发生危险，口服药可以洗胃，皮下和肌肉注射的吸收需要一定时间，都能给急救制造一定的条件，但输液的“快速便捷”，却往往令人失去宝贵的抢救时间。

    住院处方中抗生素使用率不得超过60%

    2010年，一组权威调查数据震惊了国内外，我国医疗输液104亿瓶，人均输液8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的平均水平。其中，70%的输液都是不必要的。

    据了解，抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病，但也可引起肝损害，肾损害，白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血，以及神经系统损害。肺炎链球菌过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”，如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。此外，正常人类的肌体中，往往都含有一定量的正常菌群，参与人体的正常代谢。滥用抗生素会破坏机体正常菌群，导致其他有害菌的繁殖，形成“二次感染”。

    除了医院自身，管理部门也着力不少。记者了解到，卫生部门每年均有开展抗菌药物临床应用专项整治活动，推进临床合理用药工作，建立医院管理电子监察平台（阳光用药、阳光采购、阳光物流、医师诚信电子档案），对各医院的用药数据进行分析、预警。此外，正在开展对全部医疗机构进行抗菌药物合理使用分级管理备案工作，对各医疗机构用药范围进行限制。