5年免费两癌检查200万人 艾滋病母婴传播率低于全国 云南省卫计委促妇幼健康水平提升

云南网讯（记者 张成 段芃）《云南妇女发展规划（2011-2020年）》和《云南儿童发展规划（2011-2020年）》实施五年来，全省在“妇女与健康”、“儿童与健康”方面成效显著，7月7日，云南网记者就医疗卫生方面受关注的问题对云南省卫计委副主任牟洪操进行了专访，牟洪操表示，“十二五”时期云南妇幼健康事业民生实惠多、健康收益好。

妇幼健康计划连续三年列为10件惠民工程健康水平显著提高

牟洪操表示，《云南妇女发展规划（2011-2020年）》和《云南儿童发展规划（2011-2020年）》颁布实施后，云南于2012年-2014年连续将“妇幼健康计划”列为省人民政府10件惠民实事内容之一，云南妇女儿童健康水平显著提高。

数据对牟洪操的这一评价提供了有力支持。在实施《云南妇女发展规划（2011-2020年）》和《云南儿童发展规划（2011-2020年）》的五年时间里，全省孕产妇死亡率由2010年的37.27/10万下降至2015年23.63/10万，婴儿死亡率由2010年的12.24‰下降至2015年的8.70‰；5岁以下儿童死亡率由2010年的15.31‰下降至2015年的11.34‰；婚前医学检查率由2010年的5.79%大幅提升到83.32%；新生儿遗传代谢病筛查率和听力筛查率分别由2010年的3.86%、4.49%提高到2015年的86.97%、85.01%。

而在云南农村地区，实施“两规”以来，妇女儿童的健康也得到了有效保障，农村孕产妇住院分娩率由2010年的90.87%提高到2015年的99.19%。农村妇女宫颈癌乳腺癌检查县由2010年的14个增加到2015年的106个。2010-2015年，省卫计委共为近200万农村妇女开展免费宫颈癌和乳腺癌检查，为180万名农村生育妇女免费补服叶酸，为100万对农村计划怀孕夫妇免费提供孕前优生健康检查服务。艾滋病母婴传播率明显低于全国平均水平。

多措并举保证母婴安全建档筛查促进妇女儿童疾病防治

孕产妇死亡率、儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济社会发展的重要指标，也是两纲考核的主要内容，云南也通过多种措施，保证了母婴安全。

牟洪操介绍，为保证母婴安全，云南在实施“关爱妇女儿童健康行动”这一惠民实事中，开展了保障母婴安全行动。在云南全面推行住院分娩补助制度，提高住院分娩率。“我们要求每个州（市）、每个县（市、区）至少设置1家危重孕产妇抢救中心，1家危重新生儿救治中心。加大危重孕产妇抢救救助力度，统筹多渠道资金，支持危重孕产妇转诊抢救工作，支持边远和贫困山区高危孕产妇住院分娩提前待产服务，最大限度控制孕产妇死亡。”牟洪操说。

除了保证了母婴安全，在妇女儿童疾病防治方面，省卫计委也成效显著。在云南广大农村地区，开展了农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查项目，到2015年全省共有106个县开展农村妇女免费两癌筛查，“十二五期间，全省近200万名18-64岁农村妇女得到免费筛查”牟洪操说。此外，还积极开展常见妇女病筛查，自2013年起，每年由省财政提供经费支持，在不同的5个县（市、区）开展妇女常见病筛查试点工作。

针对贫困地区儿童健康问题，省卫计委以管理为重点，为0-6岁儿童建立健康档案，开展定期健康管理。在大理州、怒江州、临沧市及德宏州实施贫困地区儿童营养改善项目，为农村6-24月龄婴幼儿补充辅食营养补充品。最后，省卫计委还规范了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，最大程度减少母婴传播造成的儿童感染，为艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童提供母婴阻断干预措施。

三级管控减少出生缺陷疫苗管理落实严格

在《云南妇女发展规划（2011-2020年）》和《云南儿童发展规划（2011-2020年）》中，出生缺陷防治也是重要内容，为进一步减少出生缺陷的发生，云南采取了三级预防工作。首先是规范出生缺陷一级预防，提高工作质量；其次是开展出生缺陷二级预防，逐步扩大试点工作范围；最后加强出生缺陷三级预防，提高筛查干预治疗水平。

这三级预防落实到具体工作中，体现在了将婚前医学检查列入云南基本公共卫生服务项目；加强产前筛查、产前诊断网络建设；将新生儿疾病筛查列入云南基本公共卫生服务项目，在知情同意原则上，对新生儿给予免费苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查和听力筛查。加强儿童医疗保障，将年龄在0-6岁以苯丙酮尿症为第一诊断的参合儿童，在定点医疗机构住院和门诊治疗发生的费用，纳入新农合重大疾病付费范围。

牟洪操表示，通过这些措施，云南出生缺陷发生率得到了有效降低， 2015年，全省医院监测出生缺陷总发生率为175.65/万，与2010年相比下降了6.28个万分点，接近全国水平。

此外，针对社会关注的疫苗管理问题，云南自2008年起，与全国同步实施扩大国家免疫规划项目，免费向0-6岁适龄儿童提供11种第一类疫苗22剂次的预防接种服务。牟洪操说，“按照相关要求，每年云南使用的一类疫苗均由省疾控中心依据国家扩大免疫规划疫苗种类、免疫程序和出生人口数，测算全省疫苗数量和经费需求，所有疫苗均来自国内具有疫苗生产资质的合格疫苗生产企业。”在一类疫苗运转程序上，云南采取由省级、州（市）、县（市、区）、乡镇、村逐级运转，并按照国家有关规定逐级配备了疫苗储存运输的冷链设备，确保疫苗储存运输过程中的冷链安全。

通过实施免疫规划项目，1997年至今云南持续无白喉病例报告，2000年与全国同步实现无脊髓灰质炎状态并维持至今，0-14岁儿童乙肝发病率从2006年的16.07/10万下降到2015年的4.08/10万，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率从2003年的2.22%下降至2015年的0.54%。

“两规”实施5年来，省卫计委在保障妇女儿童健康权益、促进妇女儿童生存和生活自然环境以及改善云南性别比例方面也取得了不错的成效，牟洪操评价表示，总体而言，随着“两规”的实施，云南妇女儿童健康水平显著提高。