玉溪市积极探索创新基层医疗卫生人事管理和分配机制

自2009年全面开展深化医药卫生体制改革以来，玉溪市按照“保基本、强基层、建机制”的要求不断深化基层综合改革，探索建立新的卫生人事管理和分配机制，取得了明显成效：

一是在人事管理方面，逐步完善人员聘用和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。

二是在分配制度改革方面，建立健全绩效管理和考核机制，将基层医疗卫生机构纳入财政全额预算拨款补偿，结合绩效工资改革。各县区还出台了激励考核奖励办法，健全完善基层医疗卫生机构及医务人员综合量化考核办法，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况作为主要考核内容，按前三年基数测定工作完成量，超出部分的业务收入实行收支两条线管理，40%一60%用于绩效综合考核，有效调动了基层人员的积极性。

三是在基层医疗卫生人员的职称评定上，放宽了基层专业技术人员职称申报条件、职称评审论文要求、职称评聘岗位数额限制，强化了基层卫生技术人员职称待遇、队伍稳定的政策保障。

四是为促进全市优质医疗资源平稳有序流动，充分发挥医疗资源的社会效益，规范医师多点执业行为，更好地为人民群众提供医疗服务，制定《玉溪市医师多点执业管理实施办法（试行）》，明确多点执业医师可以申请增加1-2个执业地点，开展多点执业活动。自2013年3月起办理医师多点执业注册以来，共办理医师多点执业注册62人次。

五是加大基层卫生队伍建设，健全完善全科医生培养机制，推进农村订单定向免费医学生培养工作。2008年以来，全市共组织完成18项全科医学培训，累计培训全科医学人员770名。从2010年起，根据国家和省级相关工作要求和全市各乡镇卫生院队伍建设情况，积极宣传、认真规划、组织开展农村订单定向全科医生培养，2010年至2014年全市共签订协议培养农村订单定向培养全科医生76人，实现了为每一个乡镇卫生院至少培养一名全科医生的目标，为进一步加强乡镇卫生队伍建设、提升乡镇医疗卫生机构服务能力奠定了基础。但由于此项工作起步较晚，人才成长缓慢，还需要一定的时间强化和完善。

六是全面深化县级公立医院改革。经积极争取，全市除红塔区外的县级公立医院已被列为国家级试点县，成为全省试点最多的州市，改革工作正在有序开展。同时，还争取到5个县医院被列为全国500家提升县级医院综合能力项目医院，此外，8家县医院被评为二级甲等医院，6家县中医医院达二级医院标准。全市还有三个医院的7个科室经过省卫生厅评审，被列为省级重点专科加强建设，相信通过扎实的工作，县级公立医院的服务能力将会得到明显提升。