玉溪市严把“五道关口” 筑牢孕幼健康防线

今年以来，玉溪市进一步强化政府职责，创新体制机制，深入推进孕幼健康服务管理提升工作，坚持预前防控，推进服务管理关口前移，做细做实孕幼健康服务管理机制，为母婴健康提供更好的服务保障。

一是以上率下，推进组织管理关口前移。2017年，争取市委、市政府下发了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》，《实施意见》单列专项对妇幼健康服务工作的机制、制度、措施、保障政策等各方面进行细化明确，压实了各级控制孕产妇死亡工作的责任。市卫生计生委充分履行部门职责，制定下发了《玉溪市卫生计生委领导班子成员联系县区孕产妇死亡控制工作制度》，明确“凡县区发生1例可避免死亡孕产妇扣减联系领导1000元、扣减协助领导500元的年终综合考评奖金，依次累加”，督促班子成员思想上重视、行动上落实控制孕产妇死亡工作的各项措施。各县区结合实际均建立健全了孕产妇管理暨妇幼健康工作机制，初步形成了政府重视、部门履责、基层落实、群众参与的工作格局。

二是联动互动，推进孕妇健康筛查与孕期信息报送关口前移。着力加强孕产妇造册登记、跟踪随访等基础性工作，充分整合县区计生宣传员、信息员的力量，建立村医、计生人员、妇联人员共同参与管理的孕产妇“孕情联动报告”机制，强化高危孕产妇、流动孕产妇等重点人群服务管理，全市每月组织实施了一轮辖区育龄妇女健康情况“拉网式”大排查，做到孕情早发现、早报告、早建册、早管理，把好孕产妇孕情管理第一关。实行孕妇健康状况全程监管制度，将孕期信息纳入卫生信息平台，动态监管；在玉溪市人民医院和各县区人民医院设置孕期信息收集反馈窗口，到位2-3名信息员及时收集和发送高危孕产妇信息，畅通信息绿色通道，做到极重度高危孕产妇在1小时内报告、其他评分达35分以上高危孕产妇当天报告。

三是精准干预，推进高危孕产妇管理关口前移。制定了《玉溪市高危妊娠服务管理方案》，增加13个高危管理项，明显提高了评判与识别高危孕产妇的精准度。加强孕产妇高危因素筛查与识别，组建市级孕产妇疑难杂症筛查与识别专家团队，每季度组织一次市级医疗专家团队下基层开展会诊与复筛活动；在市县区医疗保健机构设立了高危孕产妇门诊，严格孕前、孕期、产前检查质量管控，动态对筛查出来的评分达35分以上高危或极重度高危孕妇实行一对一专案服务管理。各县区按照市级要求，均组建了县级孕产妇疑难杂症筛查与识别专家团队，定期组织医疗专家团队下基层开展会诊与复筛活动。

四是宣教开道，推进妇幼健康知识宣教关口前移。在市县两级妇幼保健院设立健康教育科和孕妇学校，配备专职人员和必要的设施设备，建立、完善孕妇学校相关制度及考核标准，以孕妇学校、家长学校、孕产期和儿童保健门诊、社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院为阵地，先后邀请省内外妇产科专家开展生育知识和妇女生理保健等内容的专题讲座。在全市开展母婴健康知识“五进”（进服务窗口、社区、校园、家庭、医疗保健机构）活动，筹资10万元印制《孕期健康保健指南》宣传折页30万份，加大母婴保健、优生优育等卫生保健知识的宣传普及，提高了群众的自我保健意识和主动参与公共卫生服务的意识，孕期健康教育参与率达77.8%，孕产期保健知识知晓率达95.1%。

五是倾心倾力，推进危重急救关口前移。建立健全孕产妇危急重症转诊与临床救治机制，调整充实了市级孕产妇危急重症救治专家团队，市卫计委专门下文固定3名以上县区妇幼专管人员和2名市级接转诊人员，做到危急重症孕产妇急救“有求必应、逢危必救、凡救必倾全力”，孕产妇急救绿色通道保持畅通。截至2017年10月25日，市级孕产妇危急重症救治专家到县乡出诊67人次，挽回11个濒临死亡孕产妇的生命。各级医疗保健机构着力提高危急重症孕产妇救治的能力，调整充实了院内危急重症专家团队，大幅增加多学科介入孕产妇救治内容与规范，做到急救人员、经费、设备等均能时时保持临战状态。同时，着眼提升基层医疗保健机构的服务能力，市卫生计生委联合市总工会、人社局组织5名市级专家到县区开展产儿科急救技能实战演练，组织4名市级专家分县区对妇幼专干、村医开展“面对面”技术培训，努力培养一支“不出村”的队伍。

此外，严格执行农村孕产妇住院分娩补偿及限价分娩的医保政策，补助覆盖率达 98.54 %，住院分娩率达99.10%，降低了分娩风险。通过多措并举，截至2017年9月，全市孕产妇活产数29027人，死亡率13.78/10万，远低于全省平均水平。

来源：委办公室