大理州出台健康扶贫新举措　将惠及40.7万贫困群众

□ 通讯员 罗海彬

日前，州人民政府第57次政府常务会议审议通过了《大理州贯彻落实云南省健康扶贫30条措施实施方案》，对医保保障、民政救助和政策兜底保障措施进行了大幅调整和提升，政策的实施，将惠及全州40.7万贫困群众，我州建档立卡贫困户看不起病成为了历史。

方案明确：建档立卡户在乡村两级协议管理医疗机构就诊免挂号费，所需资金由医院自行消化；免一般诊疗费，所需资金由基本医保全额报销。

普通门诊基本医保年度最高报销限额提高5个百分点，达到525元。对高血压Ⅱ-Ⅲ期等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例达到80% (其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。

州内各协议管理医院基本医保不设起付线，政策范围内住院费用报销比例分别达到一级医院90%-95%、二级医院80%-85%、三级医院70%。

方案要求：大病保险起付线由现在的3000元降为0元，年度报销限额达到24.75万元，政策范围内大病保险报销比例0-2万元（含）报销70%、2-5万元（含）报销75%、5-8万元（含）报销80%、8万元以上报销85%，确保11月1日起正式实施。

方案指出：建立补充医疗保险制度。由州县财政共同出资58元／人，为建档立卡人员统一购买补充医疗保险，对经基本医保、大病保险报销后，剩余的政策范围内的费用由补充医疗保险全额兜底保障。

建立医疗费用兜底保障机制。严格执行州内一、二、三级医院政策范围外的费用分别不得超过3%、6%、10%的规定，对建档立卡贫困人口住院政策范围外的费用，由县级政府统筹省财政补助的人均60元对贫困人口政策范围外的医疗费用全额兜底，确保州内住院费用全额兜底，州外住院兜底保障比例不低于90%。

方案强调：在全州范围内实行建档立卡贫困人口在州内协议管理医疗机构（含民营）住院时，无须缴纳住院押金，直接住院治疗。开通“建档立卡贫困人口优先服务窗口、家庭医生签约服务绿色转诊窗口和一站式结算窗口”，对基本医保、大病保险、补充保险、兜底保障等实行“一站式”即时结报。