云南省一院成功实施“最难心外科手术”做同样手术不用再请外地专家了

主动脉夹层就像一颗不定时炸弹，一旦破裂就意味着失去抢救机会。由于手术复杂、风险高，因此一直是心脏大血管外科难度最高的手术，以往云南省内的复杂病例都需要请外地专家来做。但最近，云南省第一人民医院心脏大血管外科成功为一名“主动脉夹层动脉瘤”患者实施了手术。

今年1月29日下午，46岁的老洪突然感到胸口疼，“肚子像被撕开一样疼”。他先后去了老家的大理鹤庆县医院和丽江市人民医院就诊，但是当地医生都表示他的病情严重，需要到昆明的大医院治疗。

2月25日，他到省一院心脏大血管外科住院。医生检查后发现，洪先生患有“主动脉夹层动脉瘤”，并且是主动脉夹层A层，加上高血压3级，患者血管壁已经薄得像纸一样，随时有破裂危险，一旦破裂就无抢救机会。

省一院心脏大血管外科主任李洪荣率领专家组为洪先生制定了详细的手术方案，3月4日，经过9个小时的手术，冒着高风险，通过搭建人工血管和支架等手段，最终由李洪荣及其团队独立、成功地为洪先生拆卸了这颗“不定时炸弹”。术后，经过半个月的院内观察，确认患者恢复良好。

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手术难度为心外科之最

主动脉是全身的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，如果内膜层撕裂后不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。由于是要修复最重要的血管，在术中需要进行体外循环和停循环，如果体外循环和停循环的时间长，可能会有脑损伤、肾功能被破坏等不可逆转的副作用，再加上有3根重要主动脉需要精确吻合，因此是心外科领域最难的手术。

春城晚报 （记者 楚田）