曲靖市有效实施国家基本药物制度通过“六个到位”实现“三个目标”

曲靖市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”医改总体要求，认真贯彻落实国家、省关于实施基本药物制度的相关政策，积极稳妥推进基本药物制度工作，做到“六个到位”，实现了“群众得实惠、政府得民心、卫生得发展”的目标。

一、主要做法

（一）思想统一，认识到位。把国家基本药物制度改革作为一项政治任务和德政工程、民心工程来抓，纳入年度卫生工作的重要任务，

做到思想统一，认识到位，行动及时，为项目实施提供了有力的思想保障。

（二）机构健全，组织到位。市、县两级人民政府成立了由分管领导任组长，发改、卫生、财政、监察、食药监等部门主要负责人为成员的领导小组，明确部门职责分工，做到分工协作、各负其责，基本实现了“政府主导、部门负责、分工协作、齐抓共管”的工作格局。

（三）制定方案，政策到位。国家、省有关基本药物政策出台后，及时印发《关于在基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物的通知》、《关于加快推进国家基本药物制度的紧急通知》，并结合实际出台了《曲靖市基层医药卫生体制综合改革实施意见》及8个配套改革方案等文件。各县（市、区）也

结合实际，制定并出台了基本药物制度实施方案，为实施基本药物制度提供了政策依据。2012年，富源县被列为全国县级公立医院改革试点县，率先取消药品加成，政府加大投入，医院公益性得以凸显。2015年11月1日，曲靖市县级公立医院综合改革涉及的17家县级医院全面取消药品加成，除中药饮片外全部药品实行零差率销售，县级公立医院综合改革全面启动。

（四）加强培训，宣传到位。充分利用广播、电视、报纸、网站、黑板报、标语等载体，广泛宣传医改政策，提高群众对医改的知晓率。广泛举办基本药物制度培训班，层层培训医务人员，先后举办培训班36期，培训医务人员6760人，基本药物制度培训到了每个乡村医生。通过召开专题会议、现场推进会、经验交流会，总结推广马龙县实施基本药物制度、沾益县公共卫生服务均等化和富源县实施公立医院综合改革工作经验，为实施该项制度打好了基础。

（五）加大投入，补偿到位。市级财政增拨1023.92万元，对乡村医生每人每月补助100元，对每所乡镇中心卫生院每年补助8万元、一般卫生院每年补助6万元。县级财政投入1138.8万元，将乡村医生报酬从原来的每人每月120元提高到200元，部分县的乡村医生报酬每人每月提高至300元。同时，师宗、富源、马龙等县乡镇卫生院改为财政全额预算事业单位。实施基本药物制度以来，中央、省、市、县共投入基本药物制度和基层医疗卫生体制综合改革专项经费19102.09万元，为推进基本药物制度和基层医疗卫生体制综合改革提供了有力保障，基本药物“零加成”补偿机制初步建立。

（六）强化措施，落实到位。自2010年3月1日起，全市9县（市）区所有政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室配备和使用国家基本药物品种，并全部实行零差率销售。基本实行统一网上采购，各县（市）区不再实行药品“二次竞价”，各基层医疗卫生机构实行基本药物价格公示，接受价格部门和群众监督。

二、成效

（一）群众得实惠。通过实施基本药物制度，转变了基层医疗机构的服务理念，有效减轻了群众的药费负担，缓解了群众看病贵问题。2015年截至目前，曲靖市零差率使用基本药物累计减少患者医疗费用负担5330万元。

（二）政府得民心。随着基本药物制度的深入实施，广大群众进一步共享改革发展成果，基本药物制度倍受群众称赞和拥护，让人民群众真正感受到了党和政府的关怀。2011年市人大对卫生工作评议，满意率达95.4%，2013年市政协对卫生工作进行民主评议，满意率达97.96%。

（三）卫生得发展。实施国家基本药物制度，推进基层医药卫生体制综合改革，更加体现了基层医疗机构的公益性。强化了基层公共卫生职能，转变基层医疗机构人员观念，促使基层医疗卫生机构由单一的医疗卫生服务向基本医疗和公共卫生服务并重转变，以药养医向强化医院内部管理、提高医疗护理质量、开源节流方面转变，提高了服务质量和水平。