宝宝好头型 不能靠睡出来

    谁都想自己的孩子又萌又漂亮，而头型正是决定孩子脸型、五官是否对称的关键。除了天生丽质，新生宝宝的头型很多时候还与外部环境的影响有关。

    据广州市妇儿中心康复科主任徐开寿介绍，在众多外来因素中，长期的固定睡姿是头颅畸形的最主要原因。新生儿头骨柔软，如果长期保持一个姿势睡觉，头部与床或枕头相接触的部位长期受压，就会使这部分的颅骨生长受限，从而呈现出扁平的外观。而且新生儿的生长发育非常快，随着颅骨的生长以及受压方向不同的影响，其他没被压着的地方，例如额部、对称的枕部就可能会隆起来、凸出去，从而加重颅骨外观上的不对称，出现头颅畸形。美国就有数据显示，自上世纪90年代初以来，为减少婴儿猝死综合征的发生，美国儿科学会建议父母帮助婴儿使用“仰卧睡姿”。随着这个建议的推广，婴儿猝死综合征的发生率减少了40%，但婴儿头颅不对称的发生率则上升了13%，可见睡姿对头颅的影响。

    其次，头颅畸形在早产儿、斜颈患儿中更为多见。“前者是因为头骨比足月儿更柔软，而且他们在温箱治疗期间，为方便监控和治疗，常常是仰卧着，小脑袋转向一侧，致使侧枕骨长期受压。有些孩子在温箱要睡十多天甚至一个月，时间久了，就会出现斜头畸形。”而斜颈患儿，则是由于一侧胸锁乳突肌紧张，头部常常屈向异常一侧，同时向正常一侧旋转，这样“奇怪”的姿势也会使一侧枕骨长期受压而出现斜头畸形。

    除此以外，颅缝早闭、多胞胎、颈椎畸形和产伤等因素都会造成宝宝头颅畸形。

     3D扫描 设计个体化矫正方案

    徐开寿指出，宝宝头型歪歪斜斜，除了影响外观，还会导致一系列后遗症，如因为头颅不对称引起两侧颜面不对称、颞下颌关节不对称、斜视、脊柱侧弯等。

    碰到这种情况，爸爸妈妈们应该怎么办？最近，广州市妇儿中心开设的华南地区首家婴儿头颅重塑门诊，就专门为头颅不对称的宝宝们提供矫正治疗。记者了解到，头颅形态的后天发育及塑形绝大多数要在孩子1岁内完成。

    要矫形，首先要对孩子头颅畸形的情况有一个科学客观的准确评估。第一步，是要先从不同角度（包括前方、侧方、顶部）观察婴儿的头部外观，初步了解头部形态的特点，并观察婴儿眼睛、耳朵、鼻子、面颊部的对称性。事实上，这种目测家长在家里就应该定期对宝宝进行评估。

    而在专科门诊，除了目测，医生还会利用非接触式激光扫描数据采集系统，收集宝宝头颅的表面数据。医生拿着一个类似于小型摄像机的仪器对孩子的头颅进行扫描，对头颅形状进行定量、定性的3D测量。检查过程中孩子不痛不痒，可以坐在家长的膝盖或小椅子上玩耍，不知不觉间检查就做完了。根据测量所得的数据，医生会对宝宝的头颅形态做出诊断并提出个性化的矫形建议。

     大于4个月

    光靠调整睡姿不奏效

    徐开寿告诉记者，测量结果不同的孩子，其矫正方案也是不同的。医学上对头颅形状不对称进行了分级：1级无需治疗；2级属于轻度，需要监测；3级和4级属于中度，需要治疗；5级属于重度，需要治疗。

    一般来说，4个月以内的婴儿，如果出现头颅形状不对称，可以通过调整睡姿、抱姿等方法，使颅骨较突出的部位较多地受压，从而起到矫正的效果。例如孩子的头颅畸形属于舟状头，就要多仰卧，如果属于扁头，就要多侧卧。

    但是，如果婴儿发现头颅畸形时已超过了4个月，他们自主活动头部的能力越来越强，要想经常把他们固定一种睡姿是很困难的，因此这时光靠调整睡姿就很难矫正头颅畸形。

    这时，医生会建议使用婴儿颅骨矫形固定器。这种矫形器的外形就像一个小小的头盔，材质是高分子有机化合物，通过采集孩子头颅形状的数据进行个性化的定制。这种头盔孩子需要连续佩戴3~6个月，每天最少戴23小时，使头颅所有突出的部位与矫形器接触，限制其生长，并预留空间给予头颅扁平部位生长，从而提高头型的均衡性与对称性，改善婴儿的头部形态。这种矫正方法的有效率在90%以上。

    据了解，这种头盔目前只能通过国内采集数据，然后把数据发送到美国定制，所以费用比较昂贵，整个治疗过程大概需要2万多元。在佩戴头盔后的2~4周时间内，孩子要回医院复诊，观察矫正的效果，并进行调整。

     婴儿头颅重塑门诊诊疗流程

    第一步：患儿到市妇儿中心儿童康复理疗专科门诊就诊，由医生评估婴儿是否存在头颅形状不对称。

    第二步：治疗师对婴儿进行头颅三维扫描，评估其头颅形状不对称的严重程度，并制定相应的康复方案。

    第三步：病情需要的话，可以根据颅骨三维扫描数据制作颅骨矫形固定器，耗时约两周。

    第四步：每月返院复查，佩戴颅骨矫正固定器的婴儿每两周复查，再进行一次颅骨三维扫描，并根据扫描所得的数据调整康复方案。

     贴心指引：

    怎样睡出好头型？

    对于天生丽质拥有好头型的宝宝，父母们也别掉以轻心哦，如果在新生儿期经常让宝宝保持一个姿势睡觉，也是很容易把头型睡坏的。

    “买个定型枕给宝宝能睡出好头型吗？”对此，专家们一致表示，不建议新生儿使用定型枕，一来对头型的帮助不大，二来还可能引发其他问题，例如窒息等。“最好的办法就是在宝宝清醒的时候多让他们趴着，成俯卧位。”