守护健康她力量

来源: 昆明日报   

时间对于我们意味着什么？可能是“一寸光阴一寸金”的感慨，但对于她们而言，不仅仅意味着感慨，更是随时都要争分夺秒与死神赛跑，践行“患者至上、生命至上”的行动力。

“三八”国际妇女节之际，一起走进昆明各大医院，感受医者仁心、守护健康的“她”力量。

男医生堆里的“女汉子”

——记云南省第一人民医院急诊创伤外科副主任医师李黎

“李老师，送来一名被车撞倒拖行、皮肤大面积撕脱伤、合并多发骨折的患者，生命体征不稳定。”电话还没挂断，云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）急诊创伤外科副主任医师李黎，就匆忙往手术室跑去。

如此紧张的画面，是李黎的工作日常。经常面对大创伤出血、心脏骤停的患者；评估、抢救、沟通、处理，每个环节可能只有几分钟，甚至是几秒钟的时间；连续手术16个小时、在病区每天步数达1万多步……在这个需要很强心理素质与精湛医疗技术的岗位上，李黎救治了10多万名患者。

最怕错过抢救时间

省一院是云南省疑难危重疾病救治中心，接诊的患者很多。正因为这样，急诊创伤外科的医护人员更是身经百战。

呼吸机、监护仪此起彼伏的嘟嘟声，护士的奔走声、推床的轱辘声、医生的交谈声……在一片杂乱声中，查完房又要开始准备手术的李黎，快步穿梭于病房与办公室之间，跟着她的人经常需要小跑。

李黎今年51岁，从医30年，是省一院急诊创伤外科最资深的医生之一。她扎了一个发髻挽进工作帽里，说话很利落。

“我们科室接诊的患者病情都很急、很重。有些患者创伤很大，别人看到会觉得很恐怖，但是我们不会害怕。”李黎说，根本没有时间害怕，各种危急重症患者留给医生判断的时间很紧。唯一怕的，是错过时间。

曾经，李黎接诊了一名左前臂完全离断的患者。断肢断指这样的严重外伤，常常伴随着大量失血，如果本地没有能够进行手术的医院、医生，患者常常要辗转到外地医院，很可能因为失血过多、缺血时间过长造成断肢断指坏死而回天乏术。

“当时，这名患者辗转到我们医院救治时，情况已经很糟糕了，皮肤、血管、神经完全离断。并且离断时间有19个小时，原则上已经错过了最佳手术时间。”李黎来不及多想，快速做完各项检查和术前准备，晚上8点多，站上手术台。

清创、固定骨头、吻合血管……手指手臂离断再植是外科创伤领域最复杂的手术之一。每个步骤，都要求手术医生稳、准、巧，动作熟练，不能有一点点颤动，还必须精神高度集中。手术一直持续到第二天中午12点结束，走出手术室，李黎放松下来，整个人都虚脱了。

李黎说，作为一名外科医生，接触的突发事件特别多，就算遇到再惨烈的伤情，也要冷静，毕竟比起害怕，救治患者更重要。

科室里唯一的女医生

“之前我们科室还有4名女医生，后面因为各种原因都去其他科了。”李黎也成为急诊创伤外科唯一一名女医生。能在这个责任大、风险高、经常直面生死的岗位上坚持那么久，与家人的理解和支持是分不开的。

李黎和丈夫是大学同学，因为有着共同理想，都在省一院做临床工作。省一院急诊创伤外科刚组建时，只有5名医生，既要完成门急诊工作，又要做急诊手术。当时，李黎的丈夫在神经外科工作，也是经常加班。在最繁忙的时期，李黎还主动承担家庭事务，并鼓励丈夫利用业余时间进行学历提升，丈夫也对李黎的选择给予尊重、理解和支持。只要工作需要，其中一人都能迅速奔赴一线，完成临床、进修出差、抗震救灾等工作，另一人则兼顾好家庭，照顾老人和孩子，让工作和家庭两不误。

有一次，李黎的表妹要在重庆举办婚礼。李黎提前就向医院提交了休假申请，并买好飞往重庆的机票。出发前一天，李黎正在家收拾行李，突然接到医院电话。“李老师，科里收进来一名当地医院不愿接收的患者，情况很危急。”放下行李，李黎急忙赶去医院。这是一名因车祸导致全身多处大面积撕脱伤，右上肢毁损伤、失血、感染，中毒性休克的患者，李黎连夜为患者进行急诊手术。手术结束后，李黎退了机票。在ICU住了40多天、经过8次手术，患者治愈出院。出院时，这名患者拉着李黎的手哭了：“是省一院和你们给了我第二次生命，如果没有你们，娃娃就没有妈妈了。”

从医30年，已经有高级职称，李黎原本有离开急诊创伤外科到行政岗位工作的机会，但是她放弃了。李黎说：“还是喜欢临床工作，虽然面对的都是危急重症患者，工作强度大、压力也大，但是已经习惯了急诊手术、抢救患者，每次成功把患者从死亡线上拉回，心里都很有成就感。”          记者张晓莉报道

男患者最信任的女医生

——记昆明市第一人民医院泌尿外科主任孙洵

“假如要和同行比一比技艺，在我的字典里，唯一的标准是，只有得到患者的认可才算数。”3月4日中午12点15分，刚从达芬奇机器人手术台下来的昆明市第一人民医院（以下简称“市一院”）泌尿外科、肾移植中心主任孙洵这样说。她是目前中国唯一一位机器人肾移植女医生。

肾移植手术没有时间表

“小孙医生，昨晚我上了七八次厕所，尿频尿急太难受，今天再给我加点药吃吃。”“好的，一会儿看看尿检数据再定。”孙洵查房时，一名72岁男性患者对她说。他们的对话不像医患，更像朋友。

“如果不是孙医生帮我治病并不断鼓励，我的生活将一团糟。”一名男性患者这样说，孙医生就是一个大姐、一个好朋友。

泌尿外科肩负着全省大部分肾移植手术。不知多少个日夜，孙洵做完手术后也不能回家，天天守在病房，观察患者是否来尿了，血色素是多少，肌酐有无下降，服免疫抑制剂剂量是否合适……直到患者来尿了，血压降至正常了，肾功能日渐好转了，她才稍微松口气。肾移植手术时间不定，一有捐献，不管几点，都要第一时间赶到医院，经常通宵不能回家，不能睡觉。一心扑在工作上的她，几乎把医院当成了家。

她夜里经常出急诊，有时候刚回到家又得返回医院加班。大家都担心她身体吃不消，但她总说，患者此时需要她，什么都没有患者生命重要。孙洵的工作日志上，密密麻麻排满了计划，只要患者有需要，她就停不下来。

52岁的孙洵从医31年，在市一院工作11年，治好过不计其数的男性患者，获得很多患者的认可。她也成为这些患者最信任的女性朋友。

男医生感叹精力不如她

在同事心里，孙洵是“拼命三娘”，是大家的“主心骨”，是学习的榜样，她把大部分时间都给了工作和患者。   

每天早晨7点多，就能看到孙洵的身影，时而在病房，时而在看患者的影像资料，时而和其他医生交流……她每天忙碌着，或在医院科室里制订诊疗计划，或下基层义诊筛查前列腺癌，或开展一台手术演示……作为科室唯一的女医生，让男医生经常感叹压力之大，精力更不及她。

孙洵每天门诊七八十人，因为无法按时吃饭，胃病时常折磨她，有时只能匆匆吞下两片止痛药，继续坚持工作。她平均一天至少3台手术，每台手术平均2至3小时，和家人团聚的时间不到医院的三分之一，跟家人一起吃饭成为奢求。在孙洵的影响下，她的女儿现在是上海交通大学附属第九人民医院一名口腔科医生。“这些年，感谢丈夫和女儿的理解和支持。”孙洵说。

时光荏苒，加班加点成为孙洵的工作日常，一个星期2天门诊、3天手术，其余2天开会、学习和培训，工作的强度远超想象，但是她对工作的热情却从未减弱。

机器人操作达到新高度

2011年1月，孙洵被引进到市一院，主要从事泌尿外科和肾移植领域临床、科研、教学工作，重点发展腔镜技术和DCD肾移植技术。

2015年，市一院率先引进达芬奇机器人手术操作系统，快速掌握达芬奇机器人操作技术成为摆在孙洵面前的“考题”。她带领科室医护人员刻苦学习新技术，虚心请教专业人员，最终能娴熟操作达芬奇机器人，成为当时全省首位泌尿外科达芬奇机器人手术操作者，开创性地完成云南省第一例达芬奇机器人辅助腹腔镜下DCD同种异体肾移植手术。她运用达芬奇机器人创造了不少中国和云南第一，把泌尿系腹腔镜手术提升到全新高度。

学无止境，孙洵持续带领科室反复学习，总结经验，完成医院首例腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱癌根治肠代膀胱术和腹腔镜前列腺癌根治术。在一次次首例成功背后，她拯救了超过500名终末期尿毒症患者的生命。目前，泌尿外科已完成肾移植手术658例，完成机器人肾移植61例，机器人DD肾移植技术处于领先地位。

孙洵是医院公认的“王牌”之一。她是目前全国唯一一位机器人肾移植女医生，是云南省三甲综合医院唯一一位女性泌尿外科主任、昆明市第六届道德模范，也是西南泌尿系结石防治中心云南培训基地主任。

“只要自己不尴尬，尴尬的就是他们。”孙洵说，每次参加泌尿医学领域会议或培训，讲到男性生殖器官等知识时，现场男医生会时不时回头盯着她看，但时间长了也就慢慢习惯了。（昆明日报 记者黄河清）

扛得住攻击  受得了委屈

——记云南省精神病医院的女护士

有时患者对她们拳打脚踢、吐口水骂脏话，有时又会追着她们喊妈妈……这是云南省精神病医院200多名女护士的日常经历。

面对与其他医院截然不同的患者群体，她们除了做好医疗本职工作，还需要像妈妈一样照顾患者生活，像老师一样引导患者心理康复，甚至比很多家属更了解患者的内心。

职业生涯从挨打开始

冒才英是云南省精神病医院护理部主任，有34年的临床工作经验。她每天都会提前上班，然后到临床科室护理查房，查看夜班工作及交接班的情况，了解在院患者病情，晨会交班完毕后指导科室临床护理工作。

她说，护理精神疾病患者，挨打一点也不稀奇。重症病人发病时易狂躁，被抓伤、被骂是家常便饭。虽然医院里几乎所有护士都挨过打，但是都知道患者不是故意的，因为他们的情绪受精神症状的影响无法自控。一次被患者攻击的经历，让冒才英记忆犹新。1988年，她刚参加工作，一天，带着患者做康复活动时，一名女患者突然从身后出现，猛打冒才英的头部和肩部，当时她痛得眼泪都流出来。       

工作太累，夜班特别频繁，还受委屈，那段时间，她的心态没有这么平和乐观。她坦言，时不时就要跟自己作思想斗争，经常“不想干了”。

冒才英说：“在和患者接触时，必须与对方保持一臂的距离，同时必须尽量靠墙，不要让患者从你后面出现。”护理部每个月都要组织护理人员进行非暴力沟通训练，这是云南省医疗机构中首家进行非暴力沟通技能训练和推广的医院，通过训练可以提高护士的应急反应能力，在保护自己的同时，也确保患者的安全，降低患者攻击工作人员的几率。虽然工作中要遭受不少委屈，但大家发自内心觉得值。

冒才英始终忘不了一个“女儿”。1996年的某一天，突然有一个18岁的女患者叫她妈妈，冒才英问患者，自己只比她大7岁，为什么叫妈妈？女患者说，对人认真负责、关心、服务周到的只有妈妈，所以冒才英是妈妈。那一刻，冒才英觉得心里很暖。虽然工作中会受委屈，但看到患者依赖、家属认同，自己的工作就很有意义。

患者就像“大孩子”

“今天吃什么好吃的了？”“早晚还冷，多穿些衣服。”临床心理科一病区29岁的罗晓星刚休完产假上班，她边说边走进一间病房与病人聊起天来。护士要敦促、协助病情较好的病人剪指甲、理发、剃胡须等，针对病情严重、生活不能自理的患者，还要帮助患者护理，就像照料“大孩子”一样。

“吃药的时间到啦。”8点半，查完房，罗晓星再到病房，测生命体征、给病人发药、做心理疏导。每个病人走过来，罗晓星都要先给患者的杯子盛上水，递上小药盒，然后再做一个手指伸展的动作，患者会把嘴张开。“精神科的患者不同于普通病房，不但要配好药，把药送到患者旁边，还要看着患者把药吃下去。”罗晓星说，有些病人不理人，也不肯吃药，可治疗的药物必须按时吃，于是罗晓星开始像幼儿园阿姨一样哄着说：“乖，听话，吃了药身体才好。”“这个是给你补身体的，你儿子专门送来的。”

罗晓星说，医院的护士都很“全能”。这里没有家属陪护，病人除了打针吃药要护士照顾，吃喝拉撒也全靠护士料理。

用专业化解偏见

李蕊是云南省精神病医院睡眠医学中心的副护士长，护理精神疾病患者已经有15年的经验。

48岁的吴女士，因为多疑、偏执、爱钻牛角尖，被诊断为双相情感障碍。入院时，她表情愁苦，情绪失控，总认为药物食物有毒。李蕊和同事们一边哄劝、一边喂食，还要随时观察她的下咽情况，以防呛咳。经过医生的有效治疗以及护士的细心照料，一个月后，吴女士情绪稳定了，对治疗也配合了许多。3个月后，她出院时，对护士们说“谢谢，辛苦你们了”。

精神科的医护人员付出很多，却很难得到家属认可。一些精神疾病患者病情会反复，家属经常埋怨，认为是他们没有把病治好。精神科医护人员的压力不仅来自患者和家属，由于老百姓对精神疾病的恐惧，对从事相关工作的人也难免有歧视或偏见，精神科的医护人员常常会对自己的工作含糊其词。

一次聚会，朋友问李蕊，工作久了，会不会被病人同化？李蕊说不会，她会努力成为感化他们的那个人。和李蕊一样，这里的医护人员，都有来自家人莫大的理解、支持与肯定，她们用自己的专业知识和患者一起对抗疾病这个敌人。（昆明日报 记者徐婕）