孕育二胎更需重视产检

    随着二孩政策的放开，越来越多的人加入到二胎妈妈的行列。不过，不少怀上二胎的孕妇觉得自己已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。清华大学第一附属医院妇产科主任陈静指出，事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，反而要更重视产检。

     孕前检查不可少

    陈静指出，准备生第二孩的女性千万别认为自己已经有经验，就大意了。因为怀二胎时的年龄和第一胎已经不同，有的女性第一胎还很年轻，第二胎甚至已经是高龄产妇。随着年龄增长，女性的身体基础状况都会发生一些变化。而且，第一胎的分娩方式也影响怀第二胎时的各种生理状况，因此，准备生二孩的妈妈一定要严格做产前咨询和评估。

    此外，随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，高龄孕妇更应重视相应的产前检查。

     孕期检查更重视

    很多女性在成功怀上二胎就觉得高枕无忧了，其实对于二胎妈妈来说，孕期检查应比第一胎时更重视。

    陈静指出，医学上一般认为，现代女性的最佳生育年龄在25岁至30岁，35岁以上的产妇则被称为高龄产妇。对于“高龄产妇”来说，年龄越大，就意味着生育的风险越大。

    因此，二胎妈妈在孕期需比一胎更重视产检。孕早期可以先做一个B超，排除一下宫外孕的情况，孕10～13周时做颈后透明带检查，孕15～20周时进行产前筛查，24周左右做系统B超检查，详细检查胎儿的各个器官发育情况。

    尤其要重视以下几个方面的检查。一是糖尿病筛查。孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

    二是监测血压。高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

    三是超声检查。二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

     勿忽视胎儿筛查

    随着产妇的年龄越来越大，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降，容易发生卵子染色体异常，从而生下畸形儿。这也是高龄产妇所面对的最大风险。因此，孕期要十分关注对腹中胎儿的检查。

     陈静提醒，现在医生

    都会建议35岁以上的孕妇做羊水穿刺，35岁以上的高龄产妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水可诊断检测胎儿染色体有无异常。

    孕16～24周是产前羊水穿刺的最佳时间。除了35岁以上的高龄孕妇建议做羊水穿刺外，以下情况：唐氏筛查高危；曾生育过先天性缺陷儿；夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者等孕妇，也应做羊水穿刺检查。

    此外，胎心监护不可忽视。在怀孕的最后一个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，以了解胎儿的情况。（记者 夏文）