新妈妈们诉苦：但心有余而奶不足咋办

     说起母乳喂养，新妈妈们开始诉苦了：

     知道母乳好，但心有余而奶不足咋办

    2013年，昆明母乳喂养群在市中心举行母乳喂养快闪活动让更多人关注这个群体 记者张悦/摄

    经过近几年的宣传，母乳喂养开始被越来越多的家庭接受，但据国家卫生计生委2014年数据显示，我国6个月以下婴儿的纯母乳喂养率中，农村为30%，城市不到16%。为什么纯母乳喂养率如此低？从不少妈妈的经历来看，即使观点正确，但母乳少，亲自喂养的想法依旧很难实现。

     孩子吃上“第一口母乳”愿望落空

    杨女士的女儿可可是早产儿，剖宫产后就被立刻送进新生儿室的暖箱，所以可可喝的第一口奶只能是医院里的配方奶。虽然杨女士是剖宫产，但在生产后第二天就开始分泌乳汁，可惜，杨女士将初乳用奶瓶装好后，却被告知母乳不能送进新生儿科。“我没舍得扔，一直在冰箱里冷藏，但最后还是我自己喝掉了。”

    出生后第8天，可可出院了，这才喝上了纯母乳。现在可可1岁半了，母乳仍旧没有断。杨女士说，希望女儿能多喝一段时间，尽量弥补没喝上第一口奶的缺憾。

    在哺乳期，杨女士是一路痛过来的。除了因为女儿吸吮用力，每次喂奶时都会痛之外，乳头还曾被女儿吸破，乳头破皮也疼痛非常。还有一次，乳房不小心受压后，乳汁在乳房里凝结成块，“那时的疼可能快赶上顺产的疼了。”用热毛巾敷、按摩乳房都不能缓解疼痛，杨女士只好到医院，“要是你再乱按摩，就要发展成乳腺炎了。”医生的话把杨女士吓了一跳，好在吃了药，女儿也在吸奶时帮忙疏通，凝块很快就消了。

    和疼痛相比，杨女士更担心的是上班后，喂奶的时间减少了。“以前女儿一饿就喂奶，上班后白天就只能喂3次了。”杨女士说，因为母乳喂养的次数减少，女儿也没有以前发育得快，原本早产就有些瘦弱的可可，现在仍旧没有赶上健康宝宝的标准。

    和可可一样，6个月的男孩安安也没能喝上妈妈的初乳。安安的妈妈吴女士说，虽然安安是顺产，但生产时被羊水呛到，再加上之后有黄疸，所以安安出生后也被送进新生儿室的暖箱，住了2个星期，出院后才吃上母乳。

    安安在暖箱里时，吴女士就开始忙于“催乳事业”，因为前两天一直没有奶水，吴女士和家里人都很着急，请了一名催乳师来按摩，按摩两次后，第三天就发现有奶水了。“我会一直母乳喂养，喂到没有为止吧。”

     胸衣穿不对都可导致母乳少

    很可惜，母乳多还是少在女性乳腺发育一定程度后大致能看出来了。昆明市第一人民医院乳腺科主任杨越说，乳房主要由脂肪和腺体组成，有的人脂肪占多数，而有的是腺体分布得更密。如果能分泌乳汁的腺体比较少，母乳的量自然也就会变少。

    除了人的体质特点，饮食习惯也是影响母乳量的重要因素之一。成都军区昆明总医院妇产科主任张力说，有的女性长期喜欢吃素、挑食，不喜欢高蛋白的食物，这些习惯都不利于母乳分泌。特别在孕产期、哺乳期间，仍旧没有及时补充蛋白质，母乳自然也无法充分分泌。

    值得一提的是，母乳少还可能和胸衣有关系。杨越表示，有的劣质、纤维质地的胸衣，在穿戴时会脱落一些纤维附在皮肤上，有的纤维就会通过乳头进入乳房，造成腺体的阻塞，乳汁自然也就无法分泌。“现在到我们科就诊的哺乳期女性，有不少是外来物质造成的腺体阻塞。”杨越建议，女性最好选择纯棉质地或品质、做工都比较上乘的胸衣穿戴，千万不要贪图便宜，买质量低劣的产品。

    杨越还分析，从临床经验来看，未生育前乳房长有肿块的话，在哺乳期间，肿块会有一定几率受到刺激发生变化，不仅会导致母乳堵塞，可能还会病变，“因此，准备怀孕的女性最好先到医院做乳房检查，发现肿块后及时处理，以免日后变严重”。

    如果是乳头内陷的女性，基本就要告别母乳喂养了，因为乳头内陷会导致乳管头畸形，即使做手术解决了乳头内陷的问题，但它也失去了喂养的功能。

    张力表示，生产方式也是影响乳汁分泌的一大原因。顺产方式更加利于母乳的及时分泌，大多数新妈妈在顺产结束后就能进食，乳房接到信号后，就开始分泌乳汁了。而剖宫产后的妈妈们，因为刚开始有伤口，无法进食，只能输液，乳汁分泌就会延后。

    另外，怀孕期间乳房发育不足会导致乳汁生成延迟，最常见的原因包括母亲产前肥胖症、妊娠高血压综合征、多囊卵巢综合征，还有其他的与孕期高雄激素水平相关的复杂因素，如子痫前期。其他的不常见原因还有胎盘组织残留、垂体功能下降等等。