昆明六旬大爷检出梅毒 化验报告有误差点使其妻离子散

    从外地回来的儿女带老父母去体检，可是当儿女拿到65岁老父亲的体检报告时，傻了眼——父亲的一张化验报告单上赫然写着RpR（一种梅毒筛选试验）阳性，滴度1：4；TRHA（一种梅毒证实试验）阳性。这个结果对家住昆明五华区某小区的王大爷一家犹如晴天霹雳，马上就炸开了锅。“老头子，你是不是在外面乱来了！”“我没有，我真的没有！”不管王大爷怎么解释，王奶奶都觉得是狡辩。“我平时生活很简单谨慎，甚至在外都不愿蹲马桶，就更谈不上有作风问题，我怎么会患上梅毒？”王大爷很是委屈，心理负担很重。直到前天，他鼓足勇气来到云大医院看皮肤科，才知道自己原来是“被梅毒”了，其实是因为得了类风湿性关节炎，才导致了梅毒检测呈阳性，但是这种阳性是假阳性。

    案例

    梅毒检测呈阳性 气得妻子离家出走

    “老伴，我去看了云大医院的专家了，原来我化验单的梅毒报告是属于假阳性的，我真得没有在外面乱来，你就回来吧！”前天，王大爷终于拨通了远在北京的老伴的电话，在电话中王大爷激动得语无伦次。

    “你不知道，我被这个梅毒化验单弄得差点妻离子散了！”说起自己的遭遇，王大爷很是郁闷。“儿女不理我，老伴跟着儿女到了北京，我差点想不开自杀了！”

    据了解，王大爷家这种“妻离子散”的局面源于一张化验单！2月底，王大爷的儿女从北京回来，因为担心父母身体，非把父母送到医院做了一个全面体检。一周后，当王大爷的女儿拿到父亲的体检报告后，被父亲的一张梅毒化验单吓傻了眼！梅毒检测怎么是阳性的？莫非父亲得了梅毒！抱着家丑不外扬的心态，王小姐拿到报告后都不愿去问医生，“丢不起那个脸！”

    回到家，就这张报告单开起了家庭会议。“老头子，你说说，是不是我去给儿子带孙子时你出去外面乱来了，你今天必须说清楚！否则就不消过了！”王奶奶生气地质问。“我没有，真的没有，我是什么人你还不清楚！”王大爷开始解释。“解释就是掩饰，要不是你出去乱，怎么会得这种病！”王奶奶越说越激动，血压迅速升高。王大爷的儿子和女儿因为不懂医学，也不知道怎么帮助两位老人调解。等到儿女回北京工作时，王奶奶毅然收拾行李和儿女同行。

    “你们不知道我这一个月是怎么过的。我天天拿着那张报告单，茶不思饭不想，皮带都重新拿去打了孔。我每天都想，我没有输过血，也没有不良的生活作风！就我这样的，怎么会得梅毒这种性病？我打电话妻子根本就不接，儿女接我的电话也不如原来那么热情！这一个月，我的心都是凉飕飕的！甚至有几个晚上我还想到了自杀！”王大爷说。

    “不行，我就是死，我也要死个清清白白！”王大爷在反复回忆自己的生活行为后，鼓足勇气来到云大医院看皮肤性病科。经过专家的检查诊断，未发现患者腹股沟等全身浅表淋巴结肿大，无任何梅毒的皮肤损害。检查结论是，王大爷并未患梅毒，梅毒化验结果属假阳性，这种假阳性的反应正是因为他患有严重的类风湿性关节炎。

    “拿到结果，我立马就给儿子打去了电话。儿子上网一查，看到一些很权威的资料有这样的说明，儿子立马就给我道了歉，并答应立马回家把这个好消息告诉他妈妈。”王大爷昨天很高兴，“明天我妻子就回来了，终于可以团圆了。”

    “怪我们做儿女的太不关心老人了，出了我们不懂的问题，也没有主动去寻求医生的帮助，反而是受传统观念影响，怕去打听丢丑，差点害得我父母分开。希望记者能把我们家的遭遇告诉大家，以免更多的家庭受伤！”昨天下午，王大爷的儿子特意打来电话告诉记者。

    医生答疑

    老年人梅毒血清检测 2%可能出现假阳性

    昨日，记者采访了云大医院皮肤科专家李玉叶，她说，其实在临床中经常会碰到这样的情况，一些平时生活朴素谨慎，无不良生活习惯的老年人梅毒化验假阳性，给他们的晚年生活蒙上了阴影，增添了心理负担。那么这种情况出现的几率有多大？出现这种情况医生又应如何处理呢？李玉叶对以上问题分别作了解答。

    什么是梅毒？

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。近年来，随着发病人数的增多，梅毒的表现和病期也呈现多样化，而梅毒血清学检测成了诊断梅毒的常规手段和重要依据。

    哪些患者容易测出假阳性梅毒？

    如孕妇、老年人，患系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、海洛因成瘾等，都可导致RPR、TRUST假阳性。

    老年人出现假阳性梅毒的几率及原因？

    老年人的特异与非特异梅毒血清学检查的假阳性率较正常人群高，一般在1%～2%，有报道可达2%。由于老年人的某些疾病和生理状况的改变，体内可产生低滴度的抗心磷脂抗体，导致RPR、TRUST假阳性。特别是患肿瘤、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、白血病、免疫性疾病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝炎患者、上呼吸道感染等疾病者。

    遇到假阳性，医生如何处理？

    梅毒血清实验室检查是临床上诊断梅毒的重要依据，但不是唯一的依据。所以，临床上对老年人出现梅毒血清实验室检查阳性，尤其是70岁以上者，诊断梅毒一定要慎重，要深入询问病史，结合临床表现综合分析，如果RPR或TRUST阳性，且滴度<1：4时，需进行TPHA或TPPA检测，并同时进行滴度检测，对一时无法明确诊断的患者，选择皮肤性病科专业医师进行动态随访、在可靠实验室保障下进行动态检测。（记者 楚田）