全国多地频现血小板短缺现象 昆明基本够用

　　近日，全国多地频现急需血小板事件。从云南昆明血液中心了解到，目前，昆明血小板库存量适宜，基本可满足医院临床用量。

　　血小板输血做为成分输血的重要组成部分，在治疗某些出血性疾病中发挥着重要作用。尽管血小板的保存时间只有5天，但由于昆明一直有固定捐献者，加上血小板的采集间隔时间较短，对于临床血小板需求，基本上是可以满足的。

　　 成分输血更为精准

　　临床上某些病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分。例如骨髓增生性疾病、再生障碍性贫血如白血病等血小板减少疾病，只需要输注血小板就可以，而不需要输注其他成分。

　　人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆等成分组成。目前献全血捐献主要以捐献血小板为主。随着医学科学和输血技术的发展，人们已经能从血液中分离出浓度和纯度较高的不同的血液成分制剂，然后根据病人的需要，以“缺什么补什么的”的原则，选择性的输注某一种成分，从而提高了病人输血治疗效果，降低输血不良反应的发生率，也可以减少血液的浪费。

　　“基本能保证临床上的用量。”昆明市第一人民医院输血科主任秦雯表示，“一般有大型手术，需要用到血小板，都会提前向血液中心申请。因为血小板的保存必须是在22℃—24℃温度下震荡保存，所以医院一般都不会库存，向血液中心申请，上午申请，下午就可以到了。”

　　 2周可捐献1次血小板

　　相较于献全血时间间隔必须半年1次，血小板采集间隔时间相对较短，健康人2周就可以捐献1血小板。

　　目前的机采血小板，主要是借助血细胞分离机采集血液中的血小板，同时将其它血液成分回输到捐献者体内。成分献血的程序与献全血的程序基本相同，但需要另行检测献血者体内某种血液成分的含量及其它相关指标，且捐献时间稍长于献全血。现在每捐献1个单位机采血小板，需要40至60分钟，每次捐献1—2个单位。

　　云南昆明血液中心输血研究室主任朱祥明介绍，采集血小板都是根据医院需求有计划的进行采集。医院会提前告知血液中心，需要什么血型的血小板，而血液中心会根据医院申请，进行调控。

　　“除了AB型的血小板有时候会紧张，A型、B型、O型的血小板在临床需求上库存量都是适宜的。”朱祥明说道，“血小板相较于全血，在医院临床需求量要小。全血捐献每人每年只能捐献2次，而血小板捐献者2周就可以捐献1次，需求量小，捐献次数多，所以对于目前昆明临床的需求是适宜的。”

　　 成分献血对身体无影响

　　尽管健康人每2周就可以捐献1次血小板，但由于健康人体内血小板数量充裕，捐献后48—72小时内就可以恢复到采前水平，比捐献全血的恢复时间要短得多，对人身体也无任何影响。

　　在捐献血小板的过程中，捐献者的血液都在经严格消毒的无菌密闭管道中循环和分离，每位捐血者每次使用的都是一次性全新管路套材，使用过的套材按医疗废弃物无害化处理无法回收，因此不可能造成交叉感染导致疾病。捐献血小板后，其余的血液成分会回输到捐献者体内，所以不会对身体造成不良影响。

　　现代输血治疗已普遍进入使用成分输血阶段，成分输血的比例也成为输血治疗现代化的重要标志。目前，国际上输成分血的比例已经达90%以上。我国已普遍采用成分输血，昆明的成分输血率已达99%。（昆明日报记者张晓莉）

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