云南2600多名患者用手机报销院前急救费

急救开通医保结算后,患者负担大大降低。美编翟云昇/制图

    今年云南省急救中心率先在全国急救中心开通“院前急救费用无线医保结算系统”。从1月1日系统启用至11月底，一线急救人员在救护车上累计对2625名符合报销条件的市医保患者的院前急救费用进行了现场报销。

    近年来，云南省基本医疗保险保障覆盖面不断扩大，医疗保障水平不断提高，群众看病难、看病贵等问题得到一定缓解，但急危重症患者的“120”急救院前医疗费用却一直未能纳入医保报销范围。

    面对患者及患者家属的迫切需求，为进一步方便群众，解决人民群众看病贵问题，让人民群众享受到医改带来的实惠，云南昆明急救中心多次召开会议研究讨论，并向上级部门争取到政策上的支持，并于2013年7月成立了医疗保险办公室，由专人负责协调开展该系统启动工作。

    2013年12月9日，云南省人力资源和社会保障厅专门发文制定政策，并进一步明确，“120”急救中心院前急诊抢救费用的基本医疗保险统筹基金不再计入参保人员住院起付标准，患家无需承担门槛费就可享受到减免报销待遇。

    云南省急救中心在全国率先建设急救中心“院前急救费用无线医保结算系统”，运用自行研发的“120”院前急救费用医保报销政策待遇业务软件，在救护车上配备智能手机终端，在中心行政总部设置数据接收管理点，利用现代化移动通讯信息技术与医保管理系统实现无线联网结算。使患者在院前急救服务结束时，通过智能手机终端输入参保人的个人信息，实现快速报销结算。让广大群众最大限度的享受到安全、有效、价廉的院前急救医疗服务及方便、快捷的急救费用实时报销。

    从该系统启用至今，一线急救人员在救护车上累计对2625名符合报销条件的市医保患者的院前急救费用进行了现场报销。医疗总费用达647618.20元，其中：统筹基金减免364777.36元、个人账户下账164055.61元、患者现金仅支付118785.23元。单笔最高医疗费用1237.00元，医保现场减免822.97元，剩余414.33元全部从患者个人账户列支。

    据统计，日常院前急救参保患者平均医疗费用245.60元，通过医保现场减免平均139.21元，从医保卡下账平均62.46元，现金仅交付43.93元。实时报销的同时，还可实现收费数据同步无线传输和收费发票联机打印，该项功能在全国院前急救行业中属首例。

    目前，参保患者非急救转送、长途转送诊疗项目也纳入了医保个人账户列支范围。为了进一步提高急救服务质量和服务水平， 省医保参保患者的救护车上刷卡服务也将会实现。（昆明日报 记者张晓莉）