云南推进城市公立医院改革 个人卫生支出占比将降至30%以下

会议现场

云南网讯 （记者 彭锡）7月6日，云南省城市公立医院综合改革试点推进培训会在玉溪召开。省卫生计生委主任李玛琳表示，公立医院改革要减轻群众就医负担，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到30%以下。

据介绍，公立医院改革是医改的主战场。2015年玉溪市被列为第三批公立医院改革国家联系试点城市。

玉溪市副市长杨洋认为，玉溪紧扣问题，改革公立医院运行机制，推行DRGs支付方式改革，整合了城乡居民基本医疗保险，构建“互联网+医疗健康”服务体系，建立了分级诊疗制度，并改革人事薪酬制度，构建各类医疗机构协同发展的服务体系，改革公立医院管理体制，建立扶贫攻坚医疗服务保障制度。

“玉溪公立医院综合改革措施虽然刚刚起步实施，但是已经初显成效。”杨洋表示，公立医院医药费用增长得到有效控制，群众看病就医负担有所减轻。医院收入结构更加合理，医院诊疗质量不断提高，医院自身管理得到了加强。

对此，李玛琳肯定了玉溪公立医院改革试点的做法。她表示，公立医院改革是今年深化医改的“重头戏”，需要集中多方力量和智慧共同破解。

“加快推进公立医院改革是全面深化医改的关键环节。昆明市是第一批国家联系试点城市，玉溪市是第三批试点城市，今年又新增红河、普洱、曲靖、大理作为第四批试点城市。”李玛琳说，推进城市公立医院改革就是要确保人民群众得实惠，减轻群众就医负担，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例要降低到30%以下。还要确保医务人员受鼓舞。要通过改革，让医务人员与广大人民群众一起享受到改革释放的红利，积极支持改革，主动参与改革。确保资金保障可持续。既需要加大政府的投入，又要通过调整医疗服务价格，改革支付方式，降低医院运行成本等方式，实现多方共担改革成本，保证公立医院良性运行、财政投入和医保基金可承受、群众负担不增加，促进医疗卫生事业持续健康发展。

此外，公立医院改革要坚持公益性的基本定位，坚持破除以药补医，坚持正确的激励导向，坚持正确的价值取向。

李玛琳认为，公立医院改革要推动医疗、医保、医药“三医”联动；推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，逐步探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

“还要通过改革健全公立医院内部运行机制，提高运转效能。又要外加推力，结合政府职能转变，理顺政府与医院的关系，着力构建现代医院管理制度，落实医院经营管理自主权。”李玛琳说，要加快建立省市公立医院改革联动机制，推动试点城市（主要是昆明市、大理州）区域内省级、市级、区级公立医院联动改革，加强公立医院与专业公共卫生机构之间的协作，整体提升区域医疗卫生服务能力。