截至10月底云南新增艾滋病例9601例 向高学历人群蔓延

    开栏语

    勇敢的红丝带

    12月1日，周一，第27个世界艾滋病日。

    这一天，各类媒体将报道很多的数据。这些数据里，无论是成果还是即将面对的艰难，数字想来都不会小。但这些数据，最终指向的终极目标，是零。

    是的，本次世界艾滋病日的主题，是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。

    从100或者更大的数值迈向零，无疑是艰难的，需要付出太多的努力，而这份努力是必须付出的，因为别无选择。

    这一路，我们需要勇敢、团结、相互鼓励和支持，需要放弃所有歧视和冷漠，不放弃任何一个人，须宽容任何一个落后者，这样才能鼓励着搀扶着走完通向“零”的荆棘路。

    数周的时间里，我们和各行各业的人们对谈。倾听他们的辛劳、苦闷与不被理解，试图以我们的文字，呈现今后一路上遇到或将要遇到的各种问题和疑惑。

    接下来的一周，请关注本报艾滋病日系列报道，我们将和你一道，记录向零迈进的每一步。(都市时报记者 侯玉才)

    第27个“世界艾滋病日”即将到来，在昨天下午举行的2014年云南省艾滋病疫情及主要防治工作进展媒体通报上，省卫计委发布了最新的艾滋病疫情防治现状。

    通报显示：截至2014年10月31日，全省累计存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，其中艾滋病病毒感染者50263例、艾滋病病人29652例，死亡23316例。新报告病例数保持稳定，死亡病例略有下降。

     特点一 性传播成今年主要传播途径

    据云南省卫生和计划生育委员会副主任、云南省防治艾滋病局局长徐和平通报，2014年1-10月，全省报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9601例，其中艾滋病病毒感染者6857例、艾滋病病人2744例，死亡2184例。

    新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性传播占89.5％，较去年同期增长3.4个百分点。“传播途径已从注射吸毒为主转变为性传播为主。”徐和平表示，目前全国的艾滋病感染病例中，性途径传播率达90%，云南的数据与全国相近。而以往最主要的传播途径注射吸毒传播占9.3％，较去年同期下降3.2个百分点。

    其中，男男性行为传播的比例有明显上升态势，云南省疾控中心统计的数据显示，在性途径传播的病例中，今年1—10月，男男同性性行为感染病例新增73例，累计409例，占新增感染总数的4.3%。在总的感染病例中，女性感染者3421例，占35.6％，较去年同期增加172例，男女比例为1.81:1。

    针对这一现状，防艾工作主要通过对暗娼、男同干预展开。1-10月全省暗娼月均干预21589人，男男性行为者月均干预5335人。与此同时，云南省卫生厅、云南省公安厅、云南省妇女联合会制定相关规定，加强对艾滋病病毒抗体阳性暗娼的管理，防止艾滋病病毒抗体阳性人员从事卖淫嫖娼违法活动。要求提供住宿、娱乐、洗浴的公共场所直接为顾客服务的人员每半年检测一次HIV，实行健康卡管理。针对边境地区流动人口、暗娼等高危人群，大力开展快速检测和简化检测程序，推广探索指纹识别信息系统管理。

    云南省疾控中心主任陆林表示，这一工作主要通过社会上非政府组织来开展。由于社会组织源于基层，有庞大的群众基础，因此更能满足目标人群的需求，也能帮助到目标人群。

     特点二 老年人、青年学生报告数增加

    老年人、15-24岁的青年学生报告数增加是今年艾滋病疫情的一大特点。据云南省疾控中心主任陆林介绍，截至2014年10月30日，云南省累计报告15-24岁青年学生感染者/病人346例，报告死亡20例。今年来云南省在15-24岁的青年学生中发现越来越多的HIV感染者，2014年1-10月，全省就新发现73例，较去年同期增加了28例，增长率达到62.2%。

    云南省报告的15-24岁青年学生HIV感染者呈现以下四个特点：一是男性学生多于女性学生。在今年1-10月报告的73例青年学生HIV感染者中，男性有61例，女性仅12例，男女比例达到5.1:1，远远高于全省报告HIV感染者的男女比例，并且从最近5年报告的情况来看，男女比例都高于4:1。

    二是主要以性传播途径为主，特别是男男同性性行为的传播。在2014年1-9月的新发现病例中，经性传播的比例达到了90.4%，其中同性传播的比例更是高达54.8%。从历年报告HIV感染者的传播途径构成情况来看，同性传播已经成为主要的传播方式，并且呈现出逐年上升的趋势。

    三是青年学生HIV感染者普遍文化程度较高，云南省报告的青年学生HIV感染者中，文化程度为大专以上，占到了67.1%；其次为高中和中专，占23.5%；初中文化程度的仅占7.0%。

    四是地区分布广泛，云南省16个州市均有青年学生HIV感染者病例的报告，其中昆明市由于大中专院校较多，共报告发现152例HIV感染者，占到全省总报告青年学生感染者人数的43.9%，其次为红河州，报告了42例。

    陆林主任分析，除了疫情发展趋势外，由于艾滋病相关知识的普及，青年学生主动要求检测的数量增加，也是青年学生感染报告病例增加的主要原因。

    针对当前在校学生感染人数逐年上升的现状，省卫计委会同教育厅召开专题会研究，探索政府购买服务支持学校学生会/社团组织开展综合干预防艾活动。

    2014年1-10月，新报告的艾滋病病毒感染者和病人中，60岁以上老年人所占比例达到了12.0%，较去年同期增长了1.4个百分点。

    针对老年人感染病例上升的问题，卫计委防艾处处长郑吉生表示，新发的老年人感染病例主要是性途径传播，另外还存在既往已经感染了艾滋，但随年龄增大，患有疾病时才发现的情况。

     特点三 昭通等地区疫情明显上升

    全省大部分地区疫情基本稳定。德宏、红河、临沧、文山、大理五个高度流行地区和人口集中的昆明市，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人数占全省累计报告数的70.8％（去年为70.9%）。

    通报称，部分地区如昭通等地区疫情上升明显。对此徐和平解释，昭通等地区疫情并不是突然上升，而是一个渐进的过程。

    徐和平说，艾滋防疫工作固然要加强对重点地区、重点人群的防治，同时也要重视中、低度流行区。昭通不属于高度流行区，之所以提出要更加关注这些中、低度流行区，就是要防止这些区域从中、低度流行区变为高度流行区。

     新闻延展

    自主检测试剂 亟待普及

    “如果自助检测试剂能像早孕试纸一样普及，那么感染检出率和治疗率都会有明显的提高。”郑吉生表示，2013年，省卫计委曾组织过一次HIV唾液快速检测试剂进药店的实验性销售，为期45天，在全省的7家药店进行销售。7家药店共计销售了227盒试剂，网络销售17盒。

    另外，国家的相关政策规定，药店销售HIV唾液快速检测试剂必须具有三类资质，但是云南省内还没有三类资质的药店，因此销售途径也成为工作开展的一个瓶颈。

    不过，在初步探索了适合云南省的唾液快速检测的药店和网络营销的模式后，省疾控中心计划申请相关政策支持，在今年将营销的范围扩展到六个州，包括昆明、楚雄、大理、红河、临沧和玉溪，在一些信誉较高的药店进行销售。（都市时报记者 侯玉才）

    610.9

    监测检测。2014年1-10月全省共开展艾滋病病毒抗体检测610.9万人份，其中医疗机构开展检测499.8万人份。

    99.9%

    病源管理。2014年全省新报告艾滋病病毒感染者和病人个案流调率为 99.9%，艾滋病病毒感染者和病人随访CD4检测率77.4%，配偶检测率为76.1%。

    4435

    行为干预。一是安全套推广。前三季度全省共发放安全套4435万只。二是暗娼、男同干预。1-10月全省暗娼月均干预21589人，男男性行为者月均干预5335人。三是美沙酮维持治疗。开设美沙酮维持治疗门诊68个，拓展服药点93个，累计入组服药人数达41808人，最近一年在治20178人，门诊保持率达79.5%；四是清洁针具交换。全省针具交换点140个，发出清洁针具242.6万支，回收针具219.2万支，针具回收率为90.4 %。

    51.1

    母婴阻断。1-10月全省开展婚前保健人群艾滋病咨询检测51.1万人次，孕产妇检测64.95万人次。926例艾滋病感染产妇中服药913例（服药率为98.6%），感染产妇所生的919例活产儿中服药907例。

    225

    抗病毒治疗。截至2014年10月，全省共有225家医疗机构开展免费抗病毒治疗工作，累计治疗61278例，在治49580例，今年1-10月新增艾滋病抗病毒治疗10013例。

    13031

    2014年对纳入城市低保的13031名艾滋病病毒感染者/病人和纳入农村低保的9464名艾滋病病毒感染者/病人共救助4387.9万元。2014年前三季度对634例艾滋病机会性感染者给予新农合重大疾病补偿288.2万元。