提早介入 全程参与 在疫情防治过程中铮亮中医药特色

云南省深入学习贯彻习近平总书记关于疫情防控的重要指示批示精神和党中央、国务院决策部署，省委、省政府统一指挥，持续发挥和巩固中医药在新冠肺炎疫情防控中的作用和优势，围绕“动态清零”工作目标，消存量、减增量，强化中西医协同协作，始终做到提早介入、全程参与、广范围覆盖，在疫情防治过程中发挥了优势，铮亮了特色。

一是高位推动、组建队伍。 在国家专家指导下，做到新冠肺炎确诊患者规范化、同质化诊治，定点救治医院成立省、州市、县区三级中医专家组，综合考虑“三因制宜”因素，对新冠肺炎确诊患者及治疗核心密接人员的单人辨证施治工作。实施“互联网+”工作机制，通过“在线诊疗”模式、“网上诊室”等方法负责对全省中医大范围抗疫使用中药汤剂实施的具体指导。截至目前，中医药共参与救治新冠肺炎确诊患者1706人，中药干预治疗无症状感染者497人。

二是提早介入、应服尽服。 注重防线前移，谨守“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念，结合边境地区地域位置、气候特点、人群分布等特点，分类精准施策。组织专家运用4个基础方形成预防汤药（4个基础方为：健体抗疫方1、健体抗疫方2、健体抗疫方加味、截疫饮），对确诊病例密接、次密接及高危人群实施预防干预。其中健体抗疫方1用于普通人群，健体抗疫方2用于次密接人员，健体抗疫方加味、截疫饮用于密接人员，做到应服尽服。同时，建立健康病历，执行核心密接、密接人员监督服药确认制度，每次服药有记录，及时掌握患者用药信息（是否按时服药、服药方法是否正确、服后有无不良反应）以及进行身体健康状况、心理状态评估，为综合提高疗效提供评估依据，若出现不良反应能在第一时间反馈并及时做出处理。

三是突出重点、辨证论治。 针对隔离点核心密接人员成立治未病专家组，进驻隔离酒店，以上述4个基础方为主、结合中医辨证，注重发挥中医药“治未病”思想和辨证论治优势，及时给予核心密接人员中医药干预措施。针对在院确诊病例，参照国家中医诊疗方案，结合病患寒热虚实、病位脏腑、气候变化及个体差异精准辨证论治，做到“单人单方”和及时调整组方用药。在整个救治过程中，对无症状感染者、轻症及症状比较轻的普通型患者基本以中药“清瘟解热方”为主进行治疗，有效缩短患者退热时间，抑制炎症介质、促进肺部炎症吸收、增加淋巴细胞计数等方面具有较好疗效；对症状较重的普通型、重型、危重型患者则采取中西医协同治疗，谨守新冠肺炎中医“热、湿、毒、虚、淤”病因病机，扶正祛邪、攻补兼施、打破传统超常规重剂及早使用，辅以中药灌肠以及针灸、中药敷贴、外擦、溻渍、小儿药浴等综合治疗，实现患者早期截断扭转，提升重症患者治愈速度。

四是注重康复、力促回归。 针对出院后康复期患者，组用扶正化湿加味方予以治疗，力促康复患者病毒碎片尽早排出体外，减少粘连，减少后遗症及复阳病例的发生。

在云南，仅德宏瑞丽，今年3月份以来，累计为守边、酒店驻守、中高风险区居民、疫情防控指挥部等存在感染风险人员提供健体抗疫方汤药363.74万袋，已有约140万余人次服用。全市常住居民20余万左右，服药人员覆盖近10万，服药率50%。共煎煮新冠病人单方2.9万余付、8万余袋。中医药为云南镇守祖国西南大门、抗疫边城大考，发挥了积极作用，交出了铮亮的中医答卷。

来源：中医医疗管理处