破解公立医院弊端 农工党呼吁建立新型医院管理制度

    如何改变愈演愈烈的医患矛盾、重塑医患关系，3月19日，农工民主党昆明市委在市两会期间提出建议，鉴于公立医院存在诸多弊端，希望尽快建立产权明晰、权责明确、政事分开、管理科学的新型医院管理制度。

　　 医疗纠纷频发呼唤健全医院运行机制

　　农工民主党昆明市委认为，据昆明市卫生计生委统计数据，截止2016年9月底，全市共有34所市属二级以上公立医院，大部分公立医院是财政投入的事业单位，缺乏现代医院管理制度。在社会水平不断发展的今天，医患矛盾愈演愈烈，媒体报道的各类医疗纠纷、医闹事件不断刺激着人们的眼球。

　　“十三五规划中提及医疗体制改革，直接关系到掌握优质医疗资源的公立医院改革。为了适应时代发展和市民看病需求，建立新型医院管理制度必须提上议事日程。” 农工民主党昆明市委在提案中建议。

　　该份提案认为，对于公立医院来说，新型医院管理制度的目标在于建立产权明晰、权责明确、政事分开、管理科学的医疗制度。通过合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务、等方面的责权关系，建立决策、执行、监督权相互分工、相互制衡的机制，理顺政府对公立医院的管理体制，健全医院运行机制。

　　 公立医院存在四大弊端

　　“当前公立医院主要存在四个突出问题：政府管医办医责任尚未履行到位，城乡之间区域之间医疗资源配置不合理，资源集中在大医院；人事分配制度掣肘医院管理活力，绩效工资制度未能充分考虑医疗行业的特点，过于讲究平均主义；监督考核机制碎片化未形成有效合力，公立医院除接受卫计委部门监管以外，还接受编办、发改、财政、人设等部门的监管，各部门对医疗部门投入和考核缺乏有效整合，错误的引导管理层将关注重点引到‘如何争取更多的外部资源’上来；医院管理职业化严重滞后，动力不足，管理层‘医而优则仕’的选拔制度使管理者缺乏系统的管理培训，管理岗位鼓励机制不健全，职称缺失也制约着医院的发展。” 农工民主党昆明市委提案直指公立医院的四大弊端。

　　 “四招”理顺现代医院管理制度

　　针对上述现象，农工民主党昆明市委建议，必须加快建立昆明市新型医院管理制度，使医改成果更快更好惠及民众。首先要创新医院治理机制，加强区域卫生规划，优化资源配置，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权；其次要改革人事分配制度，坚决破除事业编制终身制，并建立符合行业特点的绩效薪酬制度，绩效考核对岗不对人，对事不对人；第三，要健全监督考核机制，发挥行业协会、专业机构的作用，鼓励社会多方参与监管，建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院考核体系，将考核重点真正移到医疗质量和医疗服务上来；最后要推进医院管理职业化，重视培养管理层的职业化意识，引进专业的管理人才，加强公立医院MBA职业培训。