云南省医疗保险基金管理中心关于调整部分定点医疗机构医保结算级别和诊疗项目限价类别的通知
各相关定点医疗机构：
为进一步规范定点医疗机构医院级别与医保结算级别、收费类别相统一的问题，按照省、市医保2014年10月24日会议纪要精神，我们对相关医疗机构“医院级别与医保结算级别、诊疗项目限价类别差异”的问题进行了整理，经过核对卫生行政主管部门对相关医疗机构确定级别的文件和证明，决定对昆明医学院附属口腔医院等13家医疗机构的医保结算级别进行调整，对昆明爱尔眼科医院等22家医疗机构的诊疗项目限价类别进行调整，调整的具体情况见附件。
附件：1.调整医保结算级别的医疗机构名单
2.调整医保系统诊疗项目限价类别的医疗机构名单
云南省医疗保险基金管理中心
2014年11月26日
附：调整医保系统诊疗项目限价类别的医疗机构名单
| 序号 | 医院编码 | 医院名称 | 卫生部门部门确定的医院等级 | 目前医保系统执行的限价类别 | 调整后的限价类别 | 调整依据及原因 |
| 1 | 00000807 | 昆明爱尔眼科医院 | 三级 | 一类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明，医院床位数为108张，未达150张标准 |
| 2 | 00000952 | 昆明康生耳鼻喉医院 | 三级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明，医院床位数为110张，未达150张标准 |
| 3 | 00000817 | 云南皮肤病专科医院 | 三级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明，医院床位数为106张，未达150张标准 |
| 4 | 00000372 | 昆明普瑞眼科医院 | 三级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明，医院床位数为80张，未达150张标准 |
| 5 | 00000108 | 昆明眼科医院 | 三级 | 一类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明，医院床位数为80张，未达150张标准 |
| 6 | 0000005E | 云南骨科医院 | 三级 | 二类价 | 一类价 | 市卫生局文件、相关证明，床位数300张 |
| 7 | 0000005B | 昆明三博脑科医院 | 三级 | 二类价 | 一类价 | 市卫生局文件、相关证明，床位数150张 |
| 8 | 00000958 | 昆明亚东医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 9 | 00000331 | 昆明昆陆医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 10 | 00000801 | 昆明仁德老年医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 序号 | 医院编码 | 医院名称 | 卫生部门部门确定的医院等级 | 目前医保系统执行的限价类别 | 调整后的限价类别 | 调整依据及原因 |
| 11 | 00000948 | 昆明肛泰肛肠医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 12 | 00000426 | 昆明东大肛肠医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 13 | 00000449 | 昆明皮肤病专科医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 14 | 00000320 | 昆明送子鸟医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 15 | 00000337 | 昆明邦爱颈肩腰腿疾病专科医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 16 | 00000878 | 昆明鼎立医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 17 | 00000354 | 云南妇女儿童医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 18 | 00000335 | 云南现代妇产科医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 19 | 00000319 | 云南妇产科医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 20 | 00000244 | 云南仁爱医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 21 | 00000931 | 云南怡园康复医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 22 | 00000239 | 宜良福泰医院 | 二级 | 三类价 | 二类价 | 市卫生局文件、相关证明 |
附：调整医保结算级别的医疗机构名单
| 序号 | 医院编码 | 医院名称 | 卫生部门部门确定的医院等级 | 目前医保系统执行的结算级别 | 调整后的医保结算级别 | 调整依据及原因 |
| 1 | 00000313 | 昆明医学院附属口腔医院 | 三级 | 二级 | 三级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 2 | 00000952 | 昆明康生耳鼻喉医院 | 三级 | 一级 | 三级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 3 | 00000817 | 云南皮肤病专科医院 | 三级 | 二级 | 三级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 4 | 00000372 | 昆明普瑞眼科医院 | 三级 | 一级 | 三级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 5 | 00000958 | 昆明亚东医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 6 | 00000801 | 昆明仁德老年医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 7 | 00000426 | 昆明东大肛肠医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 8 | 00000449 | 昆明皮肤病专科医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 9 | 00000320 | 昆明送子鸟医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 市卫生局文件、相关证明 |
| 10 | 00000354 | 云南妇女儿童医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 11 | 00000335 | 云南现代妇产科医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 12 | 00000319 | 云南妇产科医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 省卫生厅文件、相关证明 |
| 13 | 00000244 | 云南仁爱医院 | 二级 | 一级 | 二级 | 省卫生厅文件、相关证明 |
