致敬!这群医生完成了一台无法想象的手术
6月14日下午4点,山东大学齐鲁医院急诊收治了一名正中贯通伤患者,该患者高空作业时从5米高空坠落,地上正好有一竖起的钢筋,钢筋从男子的阴部直穿头顶。经过7个多小时的手术,钢筋被顺利取出,测量长度约150厘米。
因钢筋贯穿了男子的泌尿、腹部、胸部、口腔、鼻腔、脑部等部位,医院急诊外科、神经外科、口腔科、耳鼻喉科、胸外科、心外科、泌尿外科等多科室专家联合对男子进行会诊。
患者术前状况
从下而上贯穿,手术难度极高
患者矢状面CT图
钢筋离心脏只有几厘米
经检查发现,该男子意识清楚,鼻腔口腔有鲜血流出。钢筋从男子的右阴囊插入,途经泌尿系统,伤及腹部的肝脾,紧贴心脏和颈动脉贯穿而过。从咽喉直插入口腔,舌头,上颚经鼻腔,插入大脑,最后钢筋从头顶穿出。
“钢筋离心脏和颈动脉只有几厘米,这两个部位都是要命的,伤情极其凶险。”当时参与抢救的医生表示。
当天下午6点,该男子被送到手术室进行紧急手术,多个科室专家均参与该手术。
按照手术计划,医生先将男子的气管切开,消防队员进入手术室,在其颈部剪断钢筋。神经外科医生负责取头部的钢筋,如手术顺利,再开胸向下抽取,胸腔止血后开腹,依次向下直至完整取出。
15日凌晨1点多,经过7个多小时的手术,钢筋被顺利取出,测量长度约150厘米。据介绍,累计30位医护人员参与了手术过程。手术过程中,为患者输注了6个单位的红细胞、600毫升血浆,药物输液6000毫升。
虽然钢筋已被取出,患者暂时保住性命,但因为继发感染、并发症等因素,男子仍随时可能出现生命危险。据该院医生透露,目前患者病情暂时稳定,已转入急诊ICU接受进一步治疗。
如此罕见的外物贯穿伤,在所有医生的执业生涯中实属罕见,手术无经验可循,每步手术操作都需临场准确判断及果断处置,可谓步步惊险,稍有不慎都可能丧命,手术难度可想而知。
手术室“硝烟”未尽,监护关困难重重
由于取出的钢筋是螺纹钢筋,所造成的创伤比一般的钢管更大,不排除组织碎片残留在患者体内的可能。两位长期从事急诊创伤救治的专家表示,在手术关后,这位患者要经历的难关更多,随时有生命危险。
而ICU的治疗团队可能需要运用全套技术来帮助患者“顺利走完这根钢丝”。巨大的创伤和手术应激,会导致患者内环境极度紊乱,继发感染的可能性大大增加,可能要面对创伤性凝血病、脓毒血症等全身性问题,需要抗感染、液体复苏、辅助通气、疼痛管理等综合治疗来应对。另外,由于创伤涉及多个脏器和系统,各学科的并发症也需要多学科诊疗协作(MDT)处理。
尽管离患者康复还有许多路要走,但那些医者团结一心与死神全力搏斗的身影,让网友感到了满满的正能量,纷纷为齐鲁医院医生的勇敢魄力和精湛技术点赞。
齐鲁医院的医生们,
无论最终结果如何,
你们走到这里已经非常棒了!
愿受伤患者早日康复!