云南省正式启动与西南地区及泛珠区域部分省(区、市)异地就医即时结算工作

04.12.2015  18:48

 


----即日起,参保人员在云南与重庆、四川、贵州、广西、海南、广州等地流动时,就医可即时结算


2015年12月3 日,我省与西南地区及泛珠区域部分省(区、市)实现医疗保险异地就医联网即时结算。这是继2013年12月26日,2014年11月18日我省启动与广州市、重庆市医疗保险异地就医联网结算工作以来,在跨省异地就医联网即时结算工作中迈出的又一个崭新台阶。

随着国家经济社会的深入发展,跨区域、跨省市区就业和人口流动、人才流动频繁,参保人员长期居住外地成为新常态,传统的异地就医手工报账已远远不能满足社会发展的要求和参保人的现实需求,群众普遍反映异地就医不方便,迫切需要实现跨省区异地就医即时结算。同时,云南跨越发展需要引进大量人才,实现医保异地就医即时结算也为柔性引进人才、留住人才提供了必要的条件。

为贯彻十八届五中全会精神要求,切实打通服务群众最后一公里,解决参保人异地就医报销周期长、“垫支”负担重、监管难等问题,我省于2008年开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,经过7年的不懈努力,截至目前,我省已实现与西南地区的 重庆、四川、贵州 ,泛珠区域的 广西、海南、广州 等省(区、市)跨省异地就医互联互通,标志着我省医疗保险异地就医联网结算实现了向西南地区、泛珠区域的省际间拓展延伸,有效解决了长期异地安置人员、省际流动参保人等存在的异地就医费用现金垫付压力大、办理手续环节多等问题。

近年来,云南省高度重视医疗保险跨省联网结算工作,根据《人力资源社会保障部关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》等文件精神,在2014年与重庆市、广州市互联互通的基础上,根据云南省人力资源和社会保障厅安排部署,由云南省医疗保险基金管理中心与人社厅信息中心组建西南地区及泛珠区域部分省市异地就医联网即时结算项目团队,对西南地区的四川、贵州,泛珠区域的海南、广西等地开展了调研、方案设计、论证工作,并在合作省(区、市)社会保险局、医疗保险中心(局)、人社厅(局)信息中心的大力支持配合下,使跨省异地就医即时结算目标得以实现。

至此,我省医疗保险异地就医联网即时结算工作实现了“两个率先”,一是在全国率先实现省内城镇职工、居民参保人群的省内异地就医购药持卡即时结算,为跨省异地就医互联互通奠定了坚实基础;二是率先实现辐射西南地区及泛珠三角等部分发达省市的跨省异地就医联网即时结算,分别与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州6个省(区、市)合作开展了跨省异地就医联网结算,有效缓解了参保人因跨省异地就医不便带来的后顾之忧。