“准二孩妈妈”须警惕妊娠糖尿病

    7日是“世界卫生日”，世界卫生组织将今年的重点定为“应对糖尿病”。笔者从广东省疾病预防控制中心获悉，在过去十年间，广东居民的糖尿病患病率从2.8%飙升至10%。全省18岁以上成人糖尿病患病率为10％，据此估计全省糖尿病患者高达800多万。

     全国最年轻患者仅6岁

    糖尿病是一种代谢性慢性病，主要有两种：患者不能自己分泌胰岛素的称为“1型糖尿病”，这部分患者较少；90%以上患者为“2型糖尿病”，是由于人体产生的胰岛素相对不足或无法妥善利用所导致。

    据广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所王晔主任医师介绍，胰岛素是人体唯一的降低血糖的激素。“血中的葡萄糖是人体组织能量的来源，但如果血糖持续较高的话也会损害身体。”

    王晔介绍，糖尿病患者的血糖无法得到控制，久而久之各主要器官系统就会受损，造成血管、神经损伤和多脏器功能衰竭，所以糖尿病患者常伴有视网膜病变造成的失明、心脑血管病、糖尿病脑病、肾衰、阳痿以及可能导致截肢的感染。“因此，糖尿病引发的最大危害其实是各种危险并多发的并发症。”

    令人担忧的是，调查发现，广东省糖尿病患者对自身患病的知晓率仅为63.9%，进行治疗的比例仅为58.1%，而患者中血糖得到良好控制的比例仅为26.2%。这“三低”直接导致我省糖尿病患者的并发症多发。

    此外，糖尿病患者年轻化也是一个值得关注的问题。以往儿童糖尿病患者多为遗传性占主导的1型，近几年来2型糖尿病患者已经占到儿童患者10%左右，全国最年轻的患者仅仅6岁。

    王晔指出，儿童肥胖、缺少运动是最大原因。“我们调查发现，全省只有不到两成人能做到每天运动一下。青少年学习压力大，每天坐着时长达十几小时，一有空闲时间就看电视、打游戏；青壮年工作压力大，也是久坐人群，应酬多，运动少，宅男越来越多是糖尿病高发的一个原因。”

     为35岁以上患者免费随访

    什么样的人容易得糖尿病？专家介绍，一是有糖尿病家族史的人。二是生活方式不合理，例如喜欢吃高热量、高脂肪、甜度大的食物，大量饮酒，缺乏运动等。

    王晔表示：“第二种危险因素是更常见的致病原因。所以糖尿病、特别是2型糖尿病也被称为生活方式疾病的一种。”另外，妇女如果分娩过巨大胎儿，或在妊娠期间得过妊娠性糖尿病，则在未来发生糖尿病的几率也比较高。

    王晔认为，健康饮食，每天吃三到五份水果和蔬菜，并减少糖和饱和脂肪的摄入量，同时要戒烟限酒；从事有规律的体力活动，每天进行至少30分钟强度适中的运动，保持正常体重，简要地说要做到吃动平衡；此外，保持一个愉快健康的心理，能大大降低患糖尿病和并发症的风险。

    自2009年以来，全国所有乡镇社区的基层卫生服务机构都为35岁以上糖尿病患者提供一年四次的免费随访服务，内容既包括检测血糖、常规体检、足部触诊等糖尿病专项检查，还有生活方式干预指导、规范用药等服务。欲了解更多糖尿病防治信息，可关注微信公众号“广东疾控”。

     “准二孩妈妈”妊娠糖尿病风险高

    在糖尿病患者中，作为特殊类型的妊娠期糖尿病患者越来越受到关注。专家介绍，广东妊娠糖尿病发病率已高达9%—18.7%。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，属于严重高危妊娠，通常发生于妊娠中晚期，病情较重或血糖控制不良者，会发生流产、巨大儿等严重后果。妊娠期糖尿病若血糖控制不良，巨大儿发生率达25%—42%。

    广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃介绍，一些“准二孩妈妈”也应该注意妊娠糖尿病的风险，年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加，“研究发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是25岁孕妇的5—8倍。”

    她提醒，女性怀孕期间定期规律产检，应尽早进行糖耐量实验。“女性在孕前3个月，除了进行常规的孕前检查，务必查一次空腹血糖，这不但能发现糖尿病，而且可以在前期积极进行干预，避免患上糖尿病。她强调，非高危人群的孕妇，在孕24—28周，也应按常规进行糖耐量实验。（南方日报 记者/曹斯 李秀婷 通讯员/粤康信 黄贤君）