男子吃肥肉进了ICU 冬季谨防胰腺炎
受访专家/南方医科大学第三附属医院消化科主任 岳辉
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
降温后,人们的食欲大开。然而毫无节制的饮食可能会带来种种隐患,尤其是高血压、高血脂、高血糖的患者,本身就是急性胰腺炎的高危人群,如果在饮食上不注意,就很容易患上急性胰腺炎。
吴伯两周前的一晚,晚餐吃了不少五花肉,在睡觉之前突然感觉腹部剧痛,开始恶心、呕吐,感到明显不适,家人急忙把吴伯送院就医,医生确诊为急性胰腺炎。通过禁食禁水、肠胃减压、抗感染、营养支持及抑制胰液分泌等常规治疗后,吴伯的病情稍稍得到缓解。然而,由于急性胰腺炎发展速度太快,引发了肺部、心脏的损害,并发症严重,吴伯出现呼吸暂停等重症,不得不转入ICU救治,一个多星期后才控制住病情出院。
南方医科大学第三附属医院消化科主任岳辉介绍,急性胰腺炎实际是胰腺分泌的消化酶被激活后,对胰腺及周围脏器腐蚀而引起的炎症性疾病。患者会出现休克、无尿、神情淡漠、肚皮出血等症状,病情复杂严重,经常合并严重的感染和多器官功能衰竭。急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的疾病。所以,对易感人群而言,以下诱发因素尤其要重视。
急性胰腺炎的诱发因素很多——
▲胆源性胰腺炎:胆结石堵塞胆管下端,也堵塞了胰管,胰液不能排出形成高压,胆汁反流入胰管内激活胰酶,导致胰腺炎。
▲暴饮暴食、酗酒:刺激胰液分泌增多不易排出,胰管内高压;长期酗酒胰液蛋白含量增加,形成蛋白栓子堵塞胰管;酒精直接损伤胰腺。
▲高脂血症:脂肪堵塞血管致缺血,游离脂肪酸直接损伤胰腺。
胰腺炎多为突然急性发作,而且多数来势汹汹。主要症状为剧烈腹痛,像刀割样痛或绞痛,服用一般的止痛剂并不能缓解,还会伴有显著而持久的恶心、呕吐。大多数患者有中度发热,少数特别严重的患者会胰腺坏死,必须立即实施抢救。
岳辉提醒,随着天气变冷,因吃火锅和喝酒而导致胰腺炎急性发作的患者要相对比其他季节多。日常生活中大家一定要注意饮食生活习惯,尽量避免诱发胰腺炎的饮食方式,戒烟戒酒,特别是不要喝高度白酒。同时还要少吃动物油和油炸食品,尤其是不能一次性吃大量高蛋白、高脂肪食物。特别是高血压、高血脂、高血糖的患者,本身就是急性胰腺炎的高危人群,如果在饮食上不注意,就很容易患上急性胰腺炎。