云南全科医生特岗试点 去年招聘460人为基层解难题

云南全科医生特岗试点工作成效明显，去年招聘的460名医生全部在乡镇卫生院工作，使基层乡镇卫生院业务水平、管理水平和服务能力不断得到提升

本报美编 张维麟 制图

长期以来，我省基层全科医生紧缺和无执业医师的问题一直难以解决。2013年12月，国家卫生计生委等五部门印发《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》，我省被列为全科医生特设岗位计划试点省之一。试点近两年，基层看病难，特设岗位全科医生“下不去、留不住”等难题能否得到破解？记者日前进行了深入采访。

困难：招人难留人亦难

“没人愿意到乡镇卫生院工作，有编制都招不到人。”这是几年前，德钦县佛山乡卫生院面临的现实问题。卫生院负责人说：“由于人手不够，现有人员只能‘一个萝卜几个坑’，有时临床医生或药房工作人员出诊出差，只能由自己代班，护士有事请假，只有请临床医生、妇保或防疫人员代班。”

“即便招聘来了，也不一定能够踏踏实实地服务基层。”卫生院医护人员认为，乡镇卫生院招人难、留人难是普遍存在的现象。越是偏远的乡镇卫生院，这种现象就越严重。据了解，乡镇卫生院招不到人才、留不住人才，工资待遇低、发展空间小是根本原因。

我省乡镇卫生院卫生人员总量不足、素质不高、队伍不稳定的问题还比较突出。根据2013年的一项调查显示，全省1379个乡镇卫生院中，无执业（助理）医师的卫生院有122个，仅有1名执业（助理）医师的卫生院有249个，严重制约了我省农村卫生服务能力的提高，成为解决农村居民看病就医难问题的主要瓶颈。

试点：招聘采取“宽进严出”

“为解决、缓解农村群众看病就医难，乡镇卫生院招人难、留人难等问题，省卫生计生委2014年初组织调查组，对全省乡镇卫生院全科医生及执业（助理）医师的现状和人员需求情况进行全面摸底调查。”省卫计委副主任郑进告诉记者，通过摸底调查发现，很多乡镇卫生院既没有一个具有执业医师资格的医生，更没有全科医生。因此，在调研调查的基础上，按照每个乡镇卫生院至少有2名全科医师（执业医师）的目标，制定了全省特岗全科医生岗位需求计划。

2014年4月，省卫计委、省财政厅、省人社厅、省医改部门联合下发了《关于印发云南省全科医生特设岗位计划试点工作实施方案的通知》。方案优先解决艰苦边远地区全科医生紧缺及乡镇卫生院无执业医师的问题；结合基层医疗卫生机构中医服务能力建设工作，我省特别提出，对不能提供中医药服务的乡镇卫生院，原则上应招聘至少一名中医类别全科（助理）医师；针对我省招聘任务较重，对应聘人员采取“宽进严出”。2014年内招聘460名特设岗位全科医师（含中医类别全科医师）。

对策：提高待遇完善机制

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郑进认为，基层和贫困地区留住全科医生殊为不易，增强基层和贫困地区全科医生岗位吸引力，除提高薪酬待遇外，还需综合考虑继续教育、职称晋升、工作环境、社会地位等一系列因素。“在《实施方案》制定阶段，我省就及时组织了3个调研组，分赴文山、昭通、怒江三个州（市）进行了专题调研，了解乡镇卫生院执业医师缺口情况，并充分征求了基层单位对招聘特设岗位全科医生工作的意见建议。”郑进说。

目前，我省特岗全科医生聘期为4年，在聘期内，特岗全科医生薪酬待遇标准为平均每人每年6万元，到边远、贫困乡镇卫生院服务的全科医生待遇可适当提高。特岗全科医生聘用期满且连续4年考核合格的，县级人力资源和社会保障部门以及卫生行政部门可将其直接纳入县乡公立医疗卫生机构常设岗位管理。其中，取得执业医师资格的可以纳入县级公立医疗卫生机构管理；取得执业助理医师（含乡镇执业助理医师）资格的，可纳入乡镇卫生院常设岗位管理。此外，我省地方财政配套补助资金包括省级财政和州（市）及县级财政配套补助资金已经全部落实并下拨到位。“另外，对特岗全科医生的生活待遇、职称晋升、继续教育方面也结合我省实际制定了相应的鼓励性措施。”郑进表示。

成效：特岗医生服务基层

2014年，古承兵成为绿春县平河乡卫生院一名全科特岗医生。“卫生院的工作我能胜任，但受学历所限无法进入编制。”这让古承兵心里一直留有遗憾。有了编制不仅意味着工作更稳定，而且还有更多的学习及培训机会。这一次，绿春县平河乡卫生院全科医生的招聘条件，让他看到了希望，通过培训，他如愿当上了全科特岗医生。 通过培训和岗位锻炼，他为基层卫生队伍带来的新技术、新思路，注入了新的活力。他也因工作出色，已被县卫生计生局聘用为平和乡卫生院院长。

如今，和古承兵一样，很多已到岗的特设岗位全科医生在各自的工作岗位上发挥了极其重要的作用，有的已经担任了乡镇卫生院院长或副院长，有的已经撑起了乡镇卫生院的特色专科，还有的成为了当地乡镇卫生院不可或缺的业务骨干。

据悉，2014年我省开展试点工作所招聘的460名特设岗位全科医生全部在乡镇卫生院工作，2015年招聘的全科医生也已到岗，“十三五”期间，云南还将每年新增招聘200名特岗全科医生。“全科医生特设岗位计划试点工作项目的实施以来，使得基层乡镇卫生院业务水平、管理水平和服务能力不断得到提升，基层看病难问题得到缓解。”郑进说。

本报记者 陈鑫龙