昆明10元内低价药渐渐消失 利润低处罚力度小是主因

低价药 记者刘筱庆/摄

    5分钱一片的克感敏，2毛钱一颗的宝塔糖，8毛钱一支的青霉素，1元1支的氯霉素滴眼液，2元1瓶的痱子水、甘草片，3元1瓶的板蓝根、岩白菜，5元一瓶的穿心莲、去痛片……这些物美价廉的药曾伴我们几十年，是千家万户的常备药品，治愈几代人的病痛。

    这些在10元以内的药，被老百姓习惯地称之为廉价药。在卫生行业内，它有一个更专业的名词——低价药。国家发改委确定低价药品日均费用标准为：西药不超过3元，中成药不超过5元。这些低价药并非疗效欠佳，而是指能够基本满足医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基本能够配备、国民能够公平获得的药品。

    如今，不少市民为了能购买到经典低价药，不得不奔波于各大药房。这些药品，正在慢慢消失,其中不少已难觅踪影。

    药的故事

    镜头一：“宝塔糖”没了

    家住万泰小区的王奶奶见小孙子肚里发现蛔虫，她想买些从前仅卖两毛钱一颗的打虫药“宝塔糖”给孩子吃。小区里、社区周边，她连续跑了一心堂、东骏、健之佳、云南白药等几大连锁药房，都找不到“宝塔糖”的身影。几大药店导购各自向王奶奶推荐了肠虫清、阿苯达唑颗粒等驱虫药。这些新药品零售价在每盒20元左右。“我就想要‘宝塔糖’，多好的药怎么就没有了呢！”对此，药店工作人员的解释是：“宝塔糖已经过时了”。

    与此类似，很多市民都能发现，去医院挂吊瓶，也已经很难再见到“青霉素”。取而代之的是“头孢”，两者价差十余倍。

    镜头二：600多元治感冒

    从贵州威宁老家来昆看望儿子的管大爹数日前感冒入院，输液3天，开了一堆药品，花了600多元，心疼不已。

    管大爹说，他老家村里小诊所的药不贵，“看个感冒发烧，买几块钱的药，严重的打上一小针，一般也就好了。贵点的药，在农村很难卖出去。”

    “一般的头疼感冒1毛钱买包头痛粉就解决了。不像现在，进个医院，一大堆的药，效果还没有原来的老药好。” 在管大爹的印象中， 8毛钱一支的青霉素、3毛钱的红霉素眼膏、2元的干酵母片、土霉素、穿心莲、氯霉素……都是非常管用的药品，但这些药在昆明的药店现在几乎已买不到。

    镜头三：药店老板的情结

    20多年前宣威职中毕业的李女士，在老家的乡镇上开了家便民药店。如今，药房越开越大，除了盖起气派的楼房，还买了几辆车跑业务，成为当地乡镇有名的药老板。

    “这些便宜又好用的低价老药，是很多中老年人的情结。”李女士说，“在乡镇开药店，赚的就是毛毛钱。”最初开药店时总投了3000多元药品就摆满了柜台。“那时村民生病买药，花的都是一毛两毛，多者也不过是块把钱。”

    “扑热息痛片7毛钱一板，茶苯海明片1块钱一盒。”李女士说，由于利润低，很多药厂很少生产低价药，但如今她药房里卖的还是低价药。包括去痛片、扑尔敏等一些经典老药，从来没有断过货。不过也有很多低价药进不到货，例如胃舒平。

    现状调查

    药店：显眼位置多是高价药

    市民刘先生说，以前售价几分钱一片的去痛片很受欢迎。可是现在去药店如果不是指名要这种简易包装的药，药店大多会推荐布洛芬等售价约20元的止痛药，更多的药店则根本没有去痛片。

    孙女士患有甲亢，近期又有复发症状，她想买几块钱一瓶的他巴唑时，连去4家药店都被告知没货，店员推荐她一种进口药，价格上百元。

    许多市民都表示，去药店里购买药物时，导购往往会推荐一些进口高价药，导购们大多表示高价药疗效比低价药好很多。

    记者在昆明的健之佳、一心堂、福林堂等几家大药房走访时，在柜台上逐一查找对比，发现一两元钱的药品几乎不见踪迹，5元上下的也被摆放在不显眼的位置。几家大药房相同点是，10元以上的药品，基本都分类摆放一起。价格相对高一点的特效药，基本都摆放在显眼位置，是药品促销员推销的重点产品。

    以国家基本药物目录中的阿司匹林片为例，规格为500毫克的10片装的建议售价0.61元。但记者走访昆明多家药店均无此药出售。大多数药店都会推荐“阿司匹林泡腾片”，虽然成分和规格都和“阿司匹林片剂”一样，但售价为4.3元，与指导限价相比高了7倍多。

    诊所：用便宜药 问诊者排长队

    “就拿感冒来说，在感冒症状初发时吃2片克感敏就很见效，干嘛还要买高价药呢？”说这话的江阿姨，是昆明某大医院的退休医生，如今还在一家民营医院坐诊。江阿姨说，对于轻微患者，她一般开出的药品也就在几十元上下。因为便宜疗效好，她也赢得很好的口碑。但是，她每月的工资主要靠开出药品的多少来提成，一般每月的收入要比其他医生低。

    江阿姨说，她有退休工资，没经济负担，不会做有损医德的事情。

    与江阿姨有同样理念的还有一个非常有名的吴医生。他的诊所开在棕树营小区，周边居住的老年人很多，更钟情于低价的“老药”。因为便宜又有疗效，每天前来问诊开药的人排起长队。

    记者调查获悉，像吴医生这样有着“老药情结”的医生，不在少数。在郊区一些地方，老医生、老诊所很有市场。在大观楼附近的一村子里，就有一家专看疑难杂症的老诊所，一般开出的药，每人不超过60元，而且一天定量看病人，慕名前来看病的人络绎不绝。

    记者在众多药店、诊所走访时，很多医师告诉记者，其实低价老药的消费群体很小，多是受那些有老药情结的中老年顾客青睐。

    网友：10元内药品消失得最厉害

    维C银翘片、红药水、三黄片、黄连上清丸……有网民盘点，这些多则几元少则几毛钱的药，近年来越来越难买。不仅如此，诸如牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等多种低价药，则已退出百姓视线。许多传统低价药，像几分钱一支的地高辛强心针剂、高血压病危患者常用的盐酸肾上腺素等，在医院早就难觅踪迹了。

    有网友总结发现：10元以内，特别是1元以内的价格低、利润空间小的药品，消失得尤其厉害，如20片才0.6元的扑热息痛、1元左右一瓶的氯霉素眼药水和去痛片，还有市民过去常用的感冒通、痱子水、足光粉、速效伤风胶囊等都越来越难买到。低价药物的短缺，成为眼下看病贵的一个重要原因。

    甚至，国家基本药物目录中的常用药，在社区药店、卫生服务中心也不一定有售，例如麻黄碱滴鼻剂、水杨酸软膏剂、十滴水酊剂、护肝胶囊剂这几种药品，大多数药店都没有，而诺氟沙星胶囊、甲硝唑片剂、布洛芬片剂、头孢氨苄片剂、感冒清热颗粒剂、阿莫西林胶囊等药品虽然药店有售，但和名录中相同的低价药很少，大多是规格、成分相同，但厂家不同，价格悬殊也很大。